牙周炎与Ⅱ型糖尿病相互影响的临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 牙周炎与Ⅱ型糖尿病相互影响的临床探讨 黄轶红1 郭建学2 （1 广东省梅州市大埔县人民医院口腔科 广东梅州 514299） （2 广东省梅州市大埔县人民医院糖尿病专科门诊 广东梅州 514299） 【摘要】目的 研究分析牙周炎与II型糖尿病患者的相互影响。方法　以2009年7月～2012年1月糖尿病并牙周炎患者88例为研究对象，随机将患者分为两组，对照组仅治疗糖尿病，不给予牙周炎治疗；实验组同时治疗牙周炎和糖尿病。观察对比两组患者治疗前后龈沟液量、龈沟出血指数、糖化血红蛋白及总胆固醇。结果　对照组与实验组患者在治疗后龈沟液量、龈沟出血指数、糖化血红蛋白及总胆固醇指标均有所好转，与治疗前比较有显著差异，p＜0.05；实验组患者治疗后各指标均优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。结论　牙周炎与糖尿病有彼此促进的作用，对糖尿病合并牙周炎的患者，需要两种疾病同时治疗，可以提高治疗效果。 【关键词】牙周炎 糖尿病 II型糖尿病 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0237-02 糖尿病是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病。流行病学调查研究发现，糖尿病的患病率正呈逐年上升趋势，成为仅次于肿瘤和心血管疾病的第三大疾病[1]。牙周病是发生在牙齿支持组织的一种疾病，主要为牙周炎，在人群发病率可以高达70%以上[2]。关于牙周炎与糖尿病的相关性已经受到临床重视。本次实验旨在研究分析牙周炎与II型糖尿病患者的相互影响，报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 以2009年7月～2012年1月糖尿病并牙周炎患者88例为研究对象。入选标准：患者符合WHO1999年指定的糖尿病诊断标准，近1年内未进行牙周治疗，近3个月内未服用抗生素，牙齿数在15个以上，无其他全身疾病，无妊娠和哺乳期女性。 使用随机数字表将患者分为两组。对照组44例，男27例，女17例，年龄最大为71岁、最小37岁，平均为（55.85plusmn;7.84）岁；糖尿病病程在2～12年，平均为（7.85plusmn;1.26）年。实验组44例，男26例，女18例，年龄最大为72岁、最小36岁，平均为（55.17plusmn;7.92）岁；糖尿病病程在2～13年，平均为（7.66plusmn;1.28）年。两组患者的性别、年龄及糖尿病病程等无显著差异，p＞0.05，差异无统计学意义，具有方差齐性和可比性。 1.2方法 对照组患者仅给予糖尿病的相关治疗，医生根据患者的血糖情况，针对性给予降糖药物或调解以往降糖药物的使用。并指导患者饮食、运动及生活习惯。 实验组患者在糖尿病的治疗基础上，给予牙周基础治疗。包括齿龈清洁，齿龈刮治，平整根面，并给予抗生素替硝唑口服。 1.3观察指标 观察对比两组患者治疗前后的糖尿病指标和牙周指标。糖尿病指标包括：糖化血红蛋白和总胆固醇。牙周指标包括龈沟液量、龈沟出血指数。 糖化血红蛋白和总胆固醇：采集患者空腹肘静脉血，使用全自动生化分析仪进行检测。龈沟出血指数：使用牙周探针对每颗牙的牙龈下缘1mm处进行探查，观察是否有出血，根据出血程度进行0～5分打分，得分越高表示出血越多。龈沟液量使用无菌滤纸方法采集并称重，将滤纸插入到牙袋内0.5～1.0mm，遇到阻力后停止，留置30s，取出[3]。 1.4数据处理 两组患者的糖尿病指标和牙周指标均为计量资料，使用t检验进行组间对比。统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，p＜0.05为样本数据差异显著，有统计学意义。 2 结果 对照组与实验组患者在治疗后龈沟液量、龈沟出血指数、糖化血红蛋白及总胆固醇指标均有所好转，与治疗前比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者治疗后各指标均优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。 表1.两组患者治疗前后龈沟液量、龈沟出血指数、糖化血红蛋白及总胆固醇比较 3 讨论 大量研究发现，牙周炎与糖尿病存在一定的相关性。在糖尿病合并牙周炎时，患者体内慢性革兰氏阴性菌感染，导致胰岛素受体数目逐渐减少，患者活动能力降低，胰岛素抵抗，引起血糖水平的持续升高。而糖尿病患者在感染后，会导致高脂血症发生