牙周病与妊娠期糖尿病关系研究.docVIP

精品论文 参考文献 牙周病与妊娠期糖尿病关系研究 刘砚芝 黑龙江省口腔病防治院 150000 【摘 要】目的：对牙周病与妊娠期糖尿病的相关性进行研究，探讨牙周病对妊娠期糖尿病血清C-反应蛋白的影响。方法：选取24至28周孕妇200名，100名患有妊娠期糖尿病的孕妇作为试验组，100名身体健康的孕妇作为对照组，检查其牙周健康指数，在这其中包括牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋探针深度，并对两组的差别进行统计和分析。另外，在两组中各选出30名孕妇，检验其血清C-反应蛋白的含量，并进行统计学分析。结果：除牙周探诊深度外，两组孕妇的其他牙周健康指数均的差异有统计学意义（P＜0.05），试验组牙周炎孕妇的血清C-反应蛋白水平显著高于同组牙周健康的孕妇（P＜0.05）。结论：牙周病与妊娠期糖尿病具有相关性，牙周炎症可能是妊娠期糖尿病的危险因素之一。 【关键词】牙周病；妊娠期；糖尿病；关系；研究 【中图分类号】R492.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-171-01 引言： 在当今时代下，有大量的研究和报告中指出，牙周病有可能是糖尿病的重要潜在危险因素。妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足20%。妊娠期糖尿病发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是妊娠期糖尿病的预测因子之一。因此，本篇文章通过观察C-反应蛋白在牙周病妊娠期糖尿病患者血清中的表现，并牙周病对妊娠期糖尿病的影响。 一、材料和方法 （一）研究对象 选择2014年4至6月患有GDM孕妇100例纳入试验组，健康孕妇100例纳入对照组，记录两组孕妇的牙周健康指数。在GDM孕妇中随机选取患有牙周炎的孕妇30例，牙周健康孕妇30例，检测其血清CRP的含量。 （二）研究方法 1.调查表的设计 结合全国GDM协作组统一调查表，内容包括年龄、孕前体重、身高、糖尿病家族史、胎数、系统病史等，并加入牙周病相关因素（是否有牙龈出血、牙齿松动、口腔卫生状况等）制定问卷调查表。 2.GDM筛查 于孕24-28周进行50 g葡萄糖激发试验，服糖后1 h血糖ge;7.8mmolmiddot;L-1者1周内做75 g葡萄糖耐量试验。诊断标准参照美国糖尿病协会标准，即空腹、1 h、2 h静脉血糖临界值分别为5.3、10.0、8.6mmolmiddot;L-1，如有2项或2项以上血糖水平大于或等于临界值则诊断为GDM。 3.牙周检查项目 选取的孕妇均由同一医师进行口腔检查，检查每位孕妇的全口牙齿颊面的牙龈指数（gingival index，GI）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index，SBI）、附着丧失水平（attachment level，AL）、牙周袋探诊深度（probing depth，PD），求平均值。根据对牙龈炎及牙周炎的诊断标准，将GI或SBI大于1的诊断为牙龈炎，将GI或SBI大于3且AL大于0的诊断为牙周炎。 AL是指袋底至釉牙骨质界的距离，以mm为单位记录。PD是指龈缘到袋底或龈沟底的距离，以mm为单位记录。 4.检测血清CRP 采用超敏CRP酶联免疫法测定GDM合并牙周炎孕妇和GDM牙周健康孕妇各30例的血清CRP含量。 （三）统计学分析 用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，试验组和对照组的牙周指数及血清CRP测定结果用均数plusmn;标准差表示，符合正态分布资料进行两独立样本的t检验。统计牙龈炎和牙周炎的发病率，采用2times;2表相关性分析，所有统计均采用双侧检验。 二、结果 （一）牙周健康状况相关指数 试验组GI、SBI、AL分别为1.3813plusmn;0.0478、1.8105plusmn;0.0524、0.6954plusmn;0.0992；对照组的GI、SBI、AL分别为1.1851plusmn;0.0454、1.4974plusmn;0.0821、0.2794plusmn;0.0253，两组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）；但是试验组PD为2.3995plusmn;0.0652，对照组的PD为2.3995plusmn;0.0652，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 （二）牙龈炎的发病率 试验组牙龈炎的发病率为89%，对照组为