201420156年北京细菌耐药监测总结报告.docVIP

2016年北京市细菌耐药监测 北京市细菌耐药监测网 北京大学临床药理研究所 2017年3月 目录 概述 2016年北京市二级医院耐药监测总结 2016年北京市三级医院耐药监测总结 2016年二级医院与三级医院耐药率比较及年耐药率比较概 述 北京市卫生和计划生育委员会建立北京市细菌耐药监测网已运行年，得到2011年-2016年北京市三级医院和二级医院的数据下面将2016年北京市细菌耐药监测结果整理如下： 2016年得到家三级医院和家二级医院的监测数据 材料与方法 1、细菌药敏数据来源 北京市细菌耐药监测网所属医院。2015年1月至2016年月 数据来源：2015年患者临床分离的非重复菌株敏感试验结果 2、细菌鉴定及敏感试验 细菌鉴定常规方法鉴定系统，包括API系统、VITEK系统、Microscan系统或手工方法。药物敏感实验采用纸片法、微量稀释法或E-test法进行。试验方法与判定标准按美国实验室与标准化研究所CLSI）2015年版的规定。 3、分析方法与质量控制 所得药敏试验结果用WHONET 5.6软件进行分析。 所有监测医院临床微生物室均具有良好工作基础，获得省级或/和国家临床检验中心质量控制认可，有自身室内质控标准；监测采用统一方案，进行统一技术培训。 结 果 2016年北京市三级医院和二级医院细菌耐药监测结果报告如下。 201年北京市细菌耐药监测网二级医院 耐药监测结果（201年1月-201年月） 北京市细菌耐药监测网2015年1月至201年月家二级医院收集到的临床分离的菌株药敏结果进行了汇总分析。下面将监测结果汇报如下： 参加医院： 201年北京市参加耐药监测上报数据的二级医院共有家，共有家， CARSS网医院代码 未纳入分析原因 二级医院=100株 至少缺失1个季度数据 单季度50%以上 单药敏结果 北京市昌平区南口医院 110022 × 　 　 北京市回民医院 110033 　 　 × 北京市普仁医院 110038 　 × 　 分别为：北京市第六医院、北京怀柔医院、北京市石景山医院、密云县中医医院、北京市仁和医院、北京水利医院、北京市回民医院、北京丰台医院、北京丰台医院南院、北京市隆福医院、密云县医院、延庆县医院、清华大学玉泉医院、北京和平里医院、北京宣武广外医院、北京首都机场医院、北京航天总医院、北京清华大学医院、东城区第一人民医院。 收集菌株数： 2016年上报非重复细菌总数为株，其中革兰阳性菌株（占%），革兰阴性菌1株（占%）。表显示二级医院201年分离前10位的菌株数。前5位病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌，分别占1.7％、1.7%、1.0％、.2％、.5％。表. 北京市二级医院201年分离前10位的菌株数 序号 细菌 菌株数 （%） 1 大肠埃希菌 19.7 2 肺炎克雷伯菌 15.7 3 铜绿假单胞菌 13.0 4 鲍曼不动杆菌 9.2 5 金黄色葡萄球菌 6.5 6 嗜麦芽窄食单胞菌 603 3.4 7 阴沟肠杆菌 3.4 8 表皮葡萄球菌 3.0 9 异变形杆菌 496 2.8 10 粪肠球菌 2.7 各种细菌构成见图1、2： 株 %），表皮葡萄球菌531株（占14.3%），粪肠球菌474株（占12.7%），屎肠球菌447株（占12.0%）和溶血葡萄球菌295株（占7.9%）。 13830株25.1%），肺炎克雷伯菌2760株（占20.0%），铜绿假单胞菌2284株（占16.5%），鲍曼不动杆菌1617株（占11.7%），嗜麦芽窄食单胞菌603株（占4.4%）。 图1 二级医院革兰阳性菌分布 图2 二级医院革兰阴性菌分布 细菌来源： 对于标注标本来源的菌株，统计结果见表。主要来源为痰（.6%）、尿（.2%）、分泌物（.5%）和血（%） 表. 二级医院201年标本构成情况（前10位标本） 序号 标本来源 标本数 %） 1 痰 48.6 2 尿 3 分泌物 4 血 5 子宫颈 548 3.9 6 脓 136 1.0 7 上呼吸道 114 0.8 8 脓肿 102 0.7 9 伤口 97 0.7 10 胆汁 57 0.4 4 二级医院细菌耐药情况（小于10株细菌不进行耐药率统计）.1革兰阳性菌耐药情况 金黄色葡萄球菌耐药情况见表，甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为%，金葡菌对红霉素、和左氧氟沙星的耐药率为.3 %、和.1%，对呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和氯霉素耐药率%，未发现万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺中介及耐药金黄色葡萄球菌。万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺而甲氧西林敏感的葡萄球菌多数测试药物敏感。 凝固酶阴性葡萄球菌耐药情况见，甲氧西林