医院感染监测知识培训2014年1月PPT.ppt

医护人员手消毒效果监测 通风 自然通风 一般以通风30分钟效果最好 机械通风 机械送风与自然排风 自然送风与机械排风 机械送风与机械排风 紫外线消毒 适用于无人状态下室内空气的消毒 没有持续作用 需要一定的时间、强度 消毒方法 保持紫外线灯表面清洁，每周用75％－95％酒精擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度20℃或40℃时，或相对湿度60％时，应适当延长照射时间。 室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。灯管吊装高度，距离地面1.8m-2.2m。安装时紫外线灯照射强度应≥1.5W/m3，照射时间≥30min。 紫外线消毒 监测方法 1、紫外线强度照射指示卡监测法 2、紫外线灯辐照计测定法 我院采用紫外线强度照射指示卡监测法 紫外线灯管强度监测 每季度 使用科室完成 1、检测方法：开启紫外线灯5分钟后，将紫外线强度指示卡或紫外线辐照计探头置于距灯管下垂直距离1m处，照射1分钟。（我院采用紫外线强度指示卡） 2、结果判断：普通30W直管型紫外线灯，新灯辐照强度90uW/cm2为合格；使用中的紫外线辐照强度70uW/cm2为合格； 30W高强度紫外线新灯的辐照强度180uW/cm2为合格； 1m 5min 1min 紫外线强度照射指示卡监测法 注意事项 测定时电压220V±5V，温度20℃-25℃，相对湿度＜60%，紫外线辐照计应在计量部门检定的有效期内使用；指示卡应获得卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用。 结果判定 新紫外线灯管≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯照射强度≥70μW/cm2为合格；30W高强度紫外线新灯的辐射强度≥180μW/cm2为合格。 紫外线消毒效果监测 紫外线灯管强度监测 √ 合格 使用前 紫外线消毒 每季度监测一次 各科室负责监测 医院感染管理部负责审核 空气消毒机 作用原理 适用范围 注意事项 过滤、紫外线、静电吸附等 适用于有人状态下的室内空气消毒 消毒时应关闭门窗；进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。 空气消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法： 1、室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处； 2、室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。 未采用洁净技术净化空气的房间的空气消毒效果监测 室内面积＞30m2。 室内面积 ≤30m2 空气消毒效果监测 将普通营养琼脂平皿（Φ9cm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开， 扣放于平板边延 ，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。 √ 手臂越过平皿× 皿盖朝上× √ 结果判定:Ⅱ类环境细菌菌落总数标准 非洁净手术部（室）、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm） 结果判定Ⅲ、Ⅳ类环境细菌菌落总数标准 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）。 注意事项 消毒前，关好门、窗；消毒机、空调停止至少10分钟方可采样。在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样。 放培养皿时从里到外，收培养皿时从外到里。 平板收好后，在盖上注明“里、中、外”及科室，五点布点的标“东、南、西、北、中” 物体表面消毒效果监测 物体表面消毒效果监测 采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。 物体表面消毒效果监测 采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积 被采表面＜100cm2，取全部表面 被采面积≥100cm2，取100cm2 打开试管，烧试管口与橡胶塞 用棉签蘸取中和剂 用 5cm × 5cm的灭菌标准规格板，放在被检物体表面 在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次 5cm 横竖往返各五次 剪除、掰断或烧断手接触前部分 烧试管口与橡胶塞 物体表面消毒效果监测结果判定 非洁净手术部（室）、、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2 治疗室、注射室、换药室、各类普通病室、等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2 小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示 物体表面的消毒效果监测 注意事项 1、根据物品表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进行采样。 2、严格注意无菌操作，采样前采样