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手外伤病情观察要点PPT
手外伤的病情观察要点; 我们美丽的手
手是日常生活和工作中最常用到的一个器官，由于手部在多数情况下没有太多的保护，而又需要不断地接触各种工具和物件，在外伤（如摔倒或撞击）时，其反射性地扶持、支撑，也使得它成为全身最易受伤的一个部分。;我们受伤的手;疾病分类;伤情评估;;;;护理要点;;;;;绝对卧床，严禁站立或坐起，患肢适当抬高，妥善固定包扎避免过紧，指（趾）端暴露，以便观察。
;定时观察皮肤颜色、指甲毛细血管充盈情况并做记录，血循障碍后及时报告医生。;;烤灯的应用：术后用60W的照明灯照射再植肢体，灯距为30~50cm。
;
抗凝药物的应用：
低分子右旋糖酐：降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，并可增强血容量，减低血液的粘稠度，以利血液流通。一般每日静脉输入500-1000ML，持续4-6天 。
???素钠：0.9%氯化钠+肝素钠12500单位24小时维持静滴。;扩血管药物的应用：
罂粟碱：60Mg肌注，4次/日，一般持续7天 ，据病情变化。;定时定点测皮温。
术后10天内每小时测皮温1次，测温时应同时测健侧肢体的相应部位，记录对照，若低于健侧或皮温突然下降则表明有血管危象存在，应及时报告，采取措施。
;疼痛的护理：
疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，术后3-4天给予有效镇痛。
断指再植术后绝对禁止吸烟。因为吸烟及被动吸烟，手部血液循环发生持续痉挛。吸烟极易导致再植失败率30％以上。 ;;功能恢复; 谢 谢！
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