【精品】铜陵市疾病预防控制中心43.pptVIP

发热伴血小板减少综合征;内容;一、背景;疫情近况;;我国人粒细胞无形体病发病情况;安徽省疫情;安徽省疫情;布尼亚病毒科 ;布尼亚病毒科;;我国存在立克次体病 ;立克次体病与公共卫生 ;立克次体病与公共卫生 ; 当前，美国已将流行性斑疹伤寒、落基山斑点热以及Q热列为生物战剂名录中。;二、症状监测病例定义;三、人粒细胞无形体病;无形体的形态学特征（Anaplasmataceae）;地理分布和发病季节特点;美国CDC报告的 1986 – 2006年埃立克体 病和无形体病病例;传染源与动物宿主;传播途径;媒介;;人群易感性;临床症状 ;并发症;诊断;诊断方法;诊断标准;3．实验室检测 3.1 常规及生化检查 （1）早期外周血象白细胞、血小板降低，严重者呈进行性减少，异型淋巴细胞增多。 （2）末梢血涂片镜检查到包涵体。 （3）谷丙和/或谷草转氨酶、心肌酶和胰酶升高 3.2 血清及病原学检测 （1）急性期血清间接免疫荧光抗体检测嗜吞噬细胞无形体IgM抗体阳性。 （2）患者恢复期血清嗜吞噬细胞无形体IgG抗体滴度较急性期有4倍以上升高（含4倍），或单份血清IgG抗体滴度大于1：256。 （3）全血或血细胞标本PCR检测嗜吞噬细胞无形体特异性核酸阳性，且序列分析证实和嗜吞噬细胞无形体的同源性达99%－100%。 （4）分离到病原体;疑似病例：具有上述1、2项和3.1项中的（1）、（3）。 临床诊断病例：疑似病例加3.1项中的（2），或加单份血清IgG抗体阳性。 实验室确诊病例：疑似病例或临床诊断病例加3.2项中的任一项。 查菲埃立克体引起的人单核细胞埃立克体病（HME）与人粒细胞无形体病在临床表现上极为相似，且查菲埃立克体和嗜吞噬细胞无形体在血清学上有交叉反应，需要进行病原学检测与鉴定以加以区别。 ;治疗;病原治疗;强力霉素或四环素治疗疗程不少于7天。 一般用至退热后至少3天，或白细胞和血小板计数回升，各种酶学指标基本正常，症状完全改善。 使用强力霉素或四环素等药物后一般可迅速改善症状，多认为可在24－48小时内退热。 因人粒细胞无形体病临床表现无特异性，尚缺乏快速的实验室诊断方法，可对疑似病例进行经验性治疗。 一般用药3－4天仍不见???，可考虑排除人粒细胞无形体病的诊断。;2．利福平：儿童或对强力霉素过敏或不宜使用四环素类抗生素者，选用利福平。 成人450－600mg 儿童10mg/kg 每日一次口服。 3．新型奎诺酮类：如左氧氟沙星。 4. 磺胺类药有促进病原体繁殖作用，应禁用。 ;一般治疗和对症支持治疗;隔离及防护;病例报告和采样;预防;　　;预防;HME 和 HGA 的临床流行病学特征;;人粒细胞无形体病疫情流行病学调查方法;人粒细胞无形体病疫情流行病学调查方法;人粒细胞无形体病疫情流行病学调查方法;人粒细胞无形体病疫情流行病学调查方法;人粒细胞无形体病疫情流行病学调查方法;人粒细胞无形体病疫情流行病学调查方法;人粒细胞无形体病疫情流行病学调查方法;人粒细胞无形体病疫情流行病学调查方法;;C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!sv)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!sw)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!tw)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!tw-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#sv)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!sv)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!sw)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!tw)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!tw-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhT