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循证医学1.5
第四章 循证医学证据来源与检索 理想的循证医学数据库 一站式服务平台 全面文献检索 严格评价原始研究质量和可靠性 包含诊断、治疗、预后、病因;文字到图表 结构化的临床问题和结构化电子病历库 多层次结构 直接答案或推荐方案 推荐强度 临床研究证据总结,单个临床研究 根据患病特征自动链接临床证据及推荐意见 以电子版形式推出,更新及时 循证医学资源分类(4S) Systems证据整合系统/计算机辅助决策系统 一站式平台 ACP PIER,GIDE-ON,UpToDate,etc Synopses证据摘要 对系统评价的简要总结及专家点评和推荐意见 形式:临床实践指南,期刊 ACP Journal Club,EBM,NGC Syntheses系统评价 原始研究的系统评价 Cochrane Library、期刊中的系统评价文章等 Studies原始研究 单个原始研究 PubMed等 常用循证医学电子资源 System床旁循证决策系统/循证参考书 ACP PIER:美国内科医师协会 DiseaseDex General Medicine:药物、急症等 DynaMed:primary care EMB Guidelines:1000余份循证指南 Essential Evidence Plus GIDEON UpToDate Synopses证据摘要 临床实践指南 NGC: ACP Journal Club Clinical Evidence First Consult Syntheses系统评价 Cochrane Library: Studies原始研究 BMJ updates:140多种经筛选杂志的系统评价 PubMed E:药学和生物学 Scopus:最大综合文献数据库 ISI web of Science:科学文献索引 Others SumSearch:Cochrane Library,PubMed,NGC TRIP Database Google Scholar 循证医学证据检索步骤 明确临床问题及其类型(PICO) 背景问题:教科书 前景问题:system or synopses 病因、诊断、治疗、预防、不良反应、预后 选择合适的数据库 System-synopses—syntheses—studies 查看数据库在线帮助 检索策略和关键词 选PICO中P and/or I,结果太多加C or O PICO之间用and,同义词或近义词间用or,谨慎使用not 尽量用标准检索词,尽量避免用自己定的关键词 判断检索结果 证据的应用与管理
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