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电离子术配合咪喹莫特治疗尿道口尖锐湿疣
精品论文 参考文献
电离子术配合咪喹莫特治疗尿道口尖锐湿疣
南部县人民医院皮肤性病科 637300
摘要:目的:探讨电离子术配合咪喹莫特治疗尿道口尖锐湿疣的临床疗效。方法:选取2012年1月~2014年10月我院收治的尿道口尖锐湿疣患者120例,按照就诊时间先后,分为对照组与观察组,每组60例,分别给予电离子术治疗、电离子术去除疣体后外用米奎模治疗,比较两组治疗与复发情况。结果:观察组治愈率 为80.0%,明显高于对照组40.0%,差异显著(P<0.05);观察组复发率为20.0%,明显低于对照组50.0%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:电离子术配合咪喹莫特治疗尿道口尖锐湿疣的临床效果显著,治愈率高,复发率低,值得在临床治疗上推广应用。
关键词:电离子术;尿道口尖锐湿疣;咪喹莫特;临床效果
尖锐湿疣为皮肤性病门诊常见病之一,发病率呈现上升趋势,且复发率较高,尿道口为尖锐湿疣的好发部位之一。由于解剖位置特殊,病灶深,临床治疗难度度较大[1]。本研究纳入我院收治的120例尿道口尖锐湿疣患者120例作为研究对象,分为观察组与对照组,比较探讨电离子术配合咪喹莫特治疗的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2012奶奶1月~2014年10月期间我院门诊收治的尿道口尖锐湿疣患者120例作为研究对象,按照患者就诊时间先后,分为观察组与对照组,每组60例;75例患者经二氧化碳激光、尤脱欣、电灼及冷冻治疗,复发2~6次。观察组男性48例,女性12例,年龄20~45岁,平均年龄(29.7plusmn;3.2)岁,病程1个月~3年,平均病程(8.4plusmn;2.5)个月;对照组男性47例,女性13例,年龄19~46岁,平均年龄(30.2plusmn;3.2)岁,病程1.5个月~3年,平均病程(8.7plusmn;2.4)个月。两组患者在年龄、性别及病程等方面无明显差异(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法 患者均给予常规消毒,用2%利多卡因行病灶局部麻醉或阴茎根部阻滞麻醉,充分暴露疣体后,给予用多功能GX-III型治疗机(广西科学院应用物理研究所研制),一次性去除疣体,并给予局部外用百多邦软膏,口服抗生素[2]。在此基础上,在1~2周伤口愈合后,在临睡前,给予观察组患者患处涂抹5%咪喹莫特乳膏,2日1次;为了预防感染、减少不良反应及避免尿道粘连,第2d给予百多邦软膏,治疗8周[3]。治疗期间,患者不得使用免疫调节剂、抗病毒药物,并每周复查1次,4周后随访,随访3~4个月,平均随访(3.4plusmn;1.2)个月。
1.3 疗效评价 治愈标准:治疗后,患者尿道口及其周围未出现新疣体;复发标准:皮肤部或其他周围部位出现新疣体。
1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS14.0软件包进行处理,计数资料用百分率(%)形式表示,用卡方检验,以P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗与复发情况比较 观察组治愈48例,治愈率为80.0%;复发12例,复发率为20.0%;对照组治愈24例,治愈率为40.0%;复发30例,复发率为50.0%,组间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。具体见表1。
2.2 不良反应情况 观察组给予外用5%咪喹莫特乳膏后,发生不良反应者为12例,不良反应发生率为20.0%,临床主要表现为灼热、疼痛、瘙痒及局部红斑,以及个别糜烂,给予对症治疗2~3周后,症状逐渐消失,无发生全身性不良反应。
3 讨论
尖锐湿疣为临床常见性病之一,是由乳头瘤病毒引发的,具有较大的发病率,位居性传播疾病的第3位。在尖锐湿疣的临床治疗上,常见的方法包括物理疗法、化学疗法及免疫治疗。其中,物理疗法包括激光、冷冻及电灼治疗,免疫治疗包括白介毒、干扰素治疗,化学治疗包括足叶草脂、鬼白毒素治疗[4]。物理与化学疗法治疗的效果快,且应用广泛,不过无法完全消除疣体周围HPV亚临床感染,且免疫细胞功能失调,治疗后的复发率较高。
在尿道口尖锐湿疣的临床治疗上,咪喹莫特属常用药物,其属于一种人工合成非核苷类异环咪唑喹啉胺类药物,同时也是一种小分子免疫调节剂,可通过与细胞表面的TOLL样受体结合,诱导产生多种细胞因子,比如IL-1、IL-6、IL-12、IFN-alpha;,以及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子,从而产生对人类乳头瘤病毒的特异性免疫应答,临床治疗的效果显著[5]。研究认为,其在尿道口尖锐湿疣的治疗效果理想,治愈率约为40%~83%。
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