电针配合穴位注射治疗产后小便不通疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 电针配合穴位注射治疗产后小便不通疗效观察 王彩云 （内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院中蒙医科 041300） 【摘要】目的 观察电针配合穴位注射治疗产后小便不通的临床疗效。方法　将64例患者随机分为电针配合穴位注射组和肌肉注射组，每组32例，电针配合穴位注射组采用下腹部局部穴位进行电针治疗，并配合双侧足三里穴注射新斯的明0.5mg，每日一次。肌肉注射组单纯采用肌肉注射新斯的明1mg，每日一次。观察治疗后患者排尿情况。结果　电针配合穴注射组治疗后小便自利通畅，而且见效快。十次即见效至多治疗5次后全部痊愈。单纯肌肉注射组治疗后只有部分小便自利通畅，而且见效较慢。两组治疗后比较，电针配合穴位注射组明显优于肌肉注射组（P＜0.05），电针配合穴注射组总有效率100%，优于肌肉注射组的78%（P＜0.05）。结论 电针配合穴注射疗法治疗产后小便不通立竿 【关键字】 电针 穴位注射 产后小便不通 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0345-01 产后小便不通是产科常见并发症，主要由膀胱气化失职所致，导致膀胱气化失职的原因，与肺肾密切相关，因肺主一身之气，通调水道，下输膀胱，肾司二便，与膀胱相表里，多因气虚、肾虚、膀胱损伤而引起笔者将2009－2012年收治的64例产后小便不通患者分为电针配合穴位注射组和肌肉注射组，分别进行治疗观察。 1.临床资料 64例均为住院自然分娩患者，其中初产妇42例，经产妇22例，年龄22－38岁，病程最短2天，最长5天，所有病例均表现为小便点滴不出，小腹胀满。曾给产妇导尿数次来缓解症状。将以上病例随机分为电针配合穴位注射组和肌肉注射组，两组产妇年龄、孕次、病程等一般资料差异屋统计学意义（均P＜0.05），具有可比性。 2. 治疗方法 2.1 电针配合穴位注射组 2.1.1 取穴 主穴为气海、 中极、 水道（双侧）、归来（双侧）、三阴交、足三里、配穴为水分、气冲（双侧）、阴陵泉（双侧）。 2.1.2 操作方法：患者仰卧位，常规皮肤消毒，腹部穴位用1寸毫针直刺或斜刺，当膀胱过度充盈超过耻骨联合上缘时，注意进针深度，以免刺破膀胱，下肢部穴位用2 寸毫针直刺，用中等刺激，针感以出现憋账感为宜，气海、中极、足三里（双侧）用电针，选用疏密波，电流强度以患者耐受为度，其余穴位每5min行针1次，平补平泻，留针30min，每日1次。取针后双侧足三里皮肤常规消毒，用5ml注射器刺入皮下组织后缓慢推进，上下提插得气后回抽无血将新斯的明0.5mg左右各缓慢推入。 2.2 肌肉注射组 肌肉注射新斯的明1mg，每日1次。 3. 疗效观察 3.1 疗效评定标准（自拟） 显效:治疗1次厚小便自利通畅。有效：治疗2-5次后小便自出而不畅或小便自利通畅。无效：治疗1周仍未小便点滴不出。 表Ⅰ 两组产后小便不通患者疗效比较例（%） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 电针合穴位注射组 32 19 13 0 100% 肌肉注射组 32 4 21 7 78% 由表Ⅰ可知，经统计学处理，两组总有效率比较，X2=11.281, P＜0.05,差异有统计学意义，表明电针配合穴注射组疗效明显优于肌肉注射组。 4.典型病例 患者杨梅 女 31岁，初产妇，顺产，于2011年9月5日产后小便不利，点滴未出。产科给予导尿及肌注射新斯的明1mg，每日1次，治疗3次后拔出尿管，仍点滴不出，又予请求会诊。主诉：产后小便不通，伴乏力，盗汗，纳差3天，先后留置尿管2次。患者分娩过程中疼痛2日余，且较为剧烈，第二产程约为3小时40分，产后即小便不通，于我院产科肌注新斯的明，局部热敷，诱导等方法均无效。查体：下腹部叩诊鼓音，无压痛，留置尿管，双下肢无浮肿。舌淡，苔薄白