畸胎瘤399例总结.docVIP

精品论文 参考文献 畸胎瘤399例总结 高婷 李珀 邓超男 徐利芬Delta; 　　（贵州医科大学附属医院病理科，贵州 贵阳 550004） 　　摘要：畸胎瘤是来源于生殖细胞，具有内、外、中胚层分化的良性及恶性肿瘤。生殖细胞肿瘤最常见的是畸胎瘤，多发生在女性卵巢，也可见于沿身体中轴分布的器官脏器。通过对本院病理科近27个月畸胎瘤患者的总结及相关文献复习，分析畸胎瘤患者的性别、年龄分布及好发部位。 　　畸胎瘤是来源于生殖细胞，具有内、外、中胚层分化的良性及恶性肿瘤，大多数为良性，少数可以恶性变，也可以一开始即为恶性。畸胎瘤可分为成熟型畸胎瘤、未成熟型畸胎瘤及单胚层型畸胎瘤三种类型［1］。生殖细胞肿瘤最常见的是畸胎瘤,多发生在女性卵巢。因胚胎发育时期生殖细胞沿胚胎中线移行,所以也可见于沿身体中轴线分布的器官脏器,如头颅、纵膈、颈部、后腹膜、骶尾部等处［2］。可检索到畸胎瘤发生于颅内［3］、头皮［4］、额部［5］、眼部［6］、唇红［7］、甲状腺［8］、软腭及鼻咽［9］、咽旁间隙［10］、胃［11］、胰腺［12］、肾上腺［13］心包［14］、肺［15］、肝脏［2］、脾脏［16］、子宫［17］、结肠［18］、阴道［19］的报道。 　　资料来源于贵州医科大学附属医院病理科2004年1月1日到2006年3月18日畸胎瘤病例399例，其中女性387例，男性12例，年龄范围为6个月到83岁，平均年龄33岁，1岁以下患者两例，1岁到5岁患者6例（3例女，3例男），6-10岁2例（1例男），11-15岁10例（2例男），16-20岁23例（1例男），21-25岁64例，26-30岁78例（1例男），31-35岁64例，36-40岁53例，41-45岁25例，46-50岁31例，51-55岁12例，56-60岁9例，61-65岁10例，66-70岁3例，71岁1例，83岁1例。14例患者双侧卵巢同时有肿瘤，成熟型畸胎瘤389例，未成熟性畸胎瘤9例，成熟型畸胎瘤病例中，其中155例可以看到成熟的神经组织（39.8%），1例成熟型畸胎瘤鳞状上皮恶变为鳞状细胞癌，1例为单胚层畸胎瘤（甲状腺肿，发生部位为腹膜），肿瘤发生部位为卵巢、睾丸（4例）、纵隔（前纵隔7例，后纵隔1例）、椎管（2例）、后腹膜（2例）、骶尾部（2例）、直肠子宫间隙（1例），右颞叶及岛叶（1例）。女性好发部位为卵巢，男性好发部位为睾丸，女性病例387例，其中恶性的有9例（2.3%，发生年龄为7岁、16岁、19岁、21岁、24岁、30岁、32岁、33岁），男性病例共12例，均为成熟性畸胎瘤，下图为各年龄发生畸胎瘤的病例分布（横坐标为年龄，纵坐标为畸胎瘤例数，蓝色代表女性，黄色代表男性）： 　　 由分布图可以看出，女性病例分布范围大，最低年龄为6个月，最 　　大年龄为83岁，中青年患者较多，26-30岁之间为发病高峰年龄，男 　　性病例年龄分布较年轻，均为30岁以下。 　　由本院近两年来的畸胎瘤相关资料，可以看出畸胎瘤还是以良 　　性（成熟型畸胎瘤）为主，39.8%的成熟型畸胎瘤含有成熟神经组织，好发部位主要为卵巢或者睾丸，其他部位主要为沿中轴分布的 　　脏器，单胚层畸胎瘤发生率较低（占畸胎瘤发生病例的0.25%），不 　　成熟型畸胎瘤发生于较年轻患者（33岁以下），成熟型畸胎瘤可以 　　恶变（一例21岁女性患者成熟型畸胎瘤鳞状上皮恶变为鳞状细胞 　　癌），故一旦发现肿瘤，应及时手术。 　　参考文献： 　　[1]刘彤华.诊断病理学[M].第三版，人民卫生出版社,2013。 　　[2]汪雅洁，王树全.肝成熟性畸胎瘤1例[J].河北医学，2015，（11） 　　[3]朱奇，康静波，杨平，等.原发颅内恶性畸胎瘤一例[J].脑与神经疾病杂志，2015，（6） 　　[4]施友元，刘捷.头皮畸胎瘤1例[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015年第2期。 　　[5]唐成忠，孙晓强.额部畸胎瘤一例[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，（11） 　　[6]胡德年，陈荣家.眼部畸胎瘤[J].实用眼科杂志，1992，（9） 　　[7]王丽，陈新明，刘冰.唇红畸胎瘤伴腹部血管瘤一例[J].中华口腔医学杂志，2007，（5） 　　[8]陈育忠，谢维捷，郝蕾.成人甲状腺成熟性囊性畸胎瘤1例报道[J].新中医，2013，（8） 　　[9]容豫，申运林，刘衡，等.成人软腭及鼻咽部多发成熟畸胎瘤1例[J].中国医学影像学杂志，2015，（7） 　　[10]吴宇翎，赵小朋，唐东晓，等.婴幼儿咽旁间隙畸胎瘤1例报告及文献复习[J]. 中国口腔颌面外科杂志，2016，（1） 　　[11]卞红强，黄茂华，段栩飞，等.小儿胃畸胎瘤[J].中华小儿外科杂志，2004，（1） 　　[12]李艳姿，杨