皮肤康洗液与派瑞松乳膏治疗肛周湿疹疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 皮肤康洗液与派瑞松乳膏治疗肛周湿疹疗效分析 郝爱华 马建华（通讯作者） 　　（武警北京市总队医院神经外科 北京 100027） 　　【摘 要】目的：探讨皮肤康洗液联合炉甘石洗剂与派瑞松乳膏联合百多邦软膏治疗肛周湿疹的临床疗效。方法：每组均80例肛周湿疹患者，实验组采用皮肤康洗液联合炉甘石洗剂治疗，对照组采用派瑞松乳膏配合百多邦软膏治疗。结果：实验组总有效率明显高于对照组。结论：皮肤康洗液联合炉甘石洗剂治疗肛周湿疹疗程短，见效快，副作用少，复发率低，具有很好的临床应用价值，值得推广。 　　【关键词】皮肤康洗液；派瑞松乳膏；肛周湿疹 　　【中图分类号】R758.23 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0280-01 　　肛周湿疹是一种非传染性过敏性炎症性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等表现，分布对称，伴渗出瘙痒，皮损界限往往不清楚，病程较长，反复发作，任何年龄阶段均可发病。现应用皮肤康洗液联合炉甘石洗剂治疗取得较好效果，报道如下。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 临床资料 选取2008年1月至2014年12月肛周湿疹患者，随机分为实验组和对照组，均80例，实验组男37例、女43例，年龄38～68岁，病程3～99天。对照组男39例、女41例，年龄26～72岁，病程4～98天。所有数据经过SPSS16.0软件进行分析与检验，两组病人性别、年龄、病程、症状及营养状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。 　　 　　3 讨论 　　肛周湿疹是临床常见病、多发病，以反复瘙痒及皮损为主要症状，可见肛周红斑、丘疹、糜烂、渗出、皲裂，慢性者局部皮肤增厚，呈棕红色或灰色，表面粗糙，并有不同程度的苔藓样变［1］。临床治疗多采用糖皮质激素软膏外用局部涂搽，但疗效常不持久。祖国医学认为肛周湿疹属中医“浸淫疮”“风湿疡”范畴。《医宗金鉴?外科心法要诀》中记载:“初起如粟米，而痒兼痛，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。”表明肛周湿疹与风、湿、热邪客于肌肤有关，因此中医学认为本病的病因是湿热内聚，复感外风，浸淫肌肤而成[2]，以湿热为主。日久湿邪化燥，病久伤血，至血燥风胜，而成反复发作，游走不定，瘙痒无度。方从法出，法随证立。因此，本病治疗应从收敛、祛湿、止痒几方面入手，方能收效。从控制症状入手，迅速减轻瘙痒，使患者建立信心，规律用药，达到治疗目的。同时在减少副反应及长期用药的耐药方面，中医中药显示出巨大活力[2]。 　　皮肤康洗液为一种中药外用治疗多种皮肤疾病的中草药制剂，主要成分为金银花、蒲公英、马齿觅、土茯苓、大黄、赤芍、地榆、蛇床子、白鲜皮、甘草等；主要功能是清热解毒、凉血除湿、杀虫止痒、抗炎、抑菌和抗过敏；主治湿热阻于皮肤所致湿疹，见有瘙痒、红斑、丘疹、水泡、渗出，糜烂等，能快速达到止痒、收敛作用，有效提高患者的依从性[3]；具有较强渗透能力，药物通过表皮进入毛囊，发挥抗炎效果；增强用药部位皮肤抵抗能力；外用后经皮吸收剂量极少，不会因为反复给药导致血药浓度升高而引起全身毒性反应[4]；无皮肤刺激和过敏反应，疗效迅速，价格适宜，便于携带，值得推广使用。炉甘石洗剂具有收敛、保护作用，可治疗急性瘙痒性皮肤病。芝麻油配制中药，有清热解毒、凉血止痛之功效，可用于缓解皮肤康与炉甘石洗剂用后所致的皮肤干燥。中西药联合应用，显著提高疗效、有效缩短治疗时间，降低复发率。 　　对照组中派瑞松乳膏又称曲安奈德益康唑乳膏，为糖皮质激素，具有抗炎、止痒及抗过敏作用，可引起皮肤变薄和萎缩，纹理异常、毛细血管扩张和紫癜，可增加皮肤二重感染或机会性感染的风险，可因大量吸收而产生全身作用，因此局部外用治疗湿疹，疗程为2-4周。百多邦又称莫匹罗星软膏，为局部外用抗生素，局部应用一般无不良反应，偶见局部烧灼感，蜇刺感及瘙痒等。两者均为膏剂，由于药物阻隔，不利于患处干燥；用药次数过多，不利于操作，所以依从性较差，使药效降低，有效性不如实验组。 　　肛周湿疹的发生受遗传、饮食、环境等诸多因素影响，常反复发作，难以治愈。我们要帮助和鼓励患者。治疗现有疾病，如导致肛周湿诊的痔疮、肛瘘、肛门失禁及妇科病症；避免诱发因素，注意饮食，个人卫生，肛周勿接触过热水、碱水、肥皂等，减少刺激；加强健康教育，切断瘙痒-抓挠-瘙痒这一恶性循环；充分认识本病，消除患者的紧张、恐惧、焦虑、羞怯情绪，调节患者心理和精神至良好状态。运用亲切诚恳、富有同情心的语言、稳重的举止、熟练的操作，取得患者的信任，最大限度地减轻病人的心理负担，为患者营造一个安详平和、健康的心理环境，以便于疾病的康复[5]。 　　参考文献： 　　[1]付绍秀，雷用钊. 复方紫草油治疗肛周