心血管理系统疾病.doc

5.1.1 心血管理系统疾病 一、多选题 【A型题】 1．28岁男性．急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变 弱，一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／分．齐．心音低远．血压为 8 .0／6 .0kPa(60/ 45…Hg) 颈静脉怒张。最有效的抢救措箍为： A静脉注射毛花苷 B肌内注射哌替啶 c静脉滴注多巴胺与间羟氨 D持续吸高浓度氧 E心包穿刺减压 2患者近3月夜间频发胸骨后疼痛．24小时动态心电图示胸痛发作时胸导胰 ST段上移．选用何种药物治疗最为恰当： A．毛花苷 B普萘洛尔 C双嘧达莫 D．维拉帕米 E布桂嗪 3．高血压心脏病患者．突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0／ 16.0kPa(180/120mrnHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药t A利血平B硫甲阿脯酸c．哌唑嗪D硝普钠E．尼群地平 4．22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区间及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助z A心尖区舒张期震颤 B．P2亢进并分裂 C交替脉 D心界向左侧扩大 E 血压为20.4／5.3kPa(1 54／40mmHg) 5．18岁女性病人．患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛．气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎： A心脏向双侧扩大 B心尖区收缩期Ⅲ级杂音 c心包摩擦音 D急性肺水肿发作 E心电图P—R间期延长 6．64岁男性患者，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时．心电图示V1 ~ 5T波明显变为高尖，心室率11 0次／分．室性期前收缩7次／分．为安全起见将患者转送至某医院急救．以下哪项措旌最为蓐要： A静滴硝酸甘油 B肌内注射哌替啶 c静注利多卡因继以持续滴注 D吸氧 E滴注极化液 7.诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者．一般不宜应用： A地尔硫草 B 普萘洛尔 c．维拉帕米 D地高辛 E地西泮 8．某窦性心动过缓者近年晕厥3次．可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断： A动态心电图 B心电图阿托品试验 c窦房传导时间测定 D希氏束翻 D窦房结恢复时间测定 9．某患者发生尖端扭转型室速．宜选用以下哪种药物治疗： A奎尼丁 B普罗帕酮 c胺碘酮 D利多卡因 E丙吡胺 lO。以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法 A．心电图 B心尖搏动图 c心脏B超 D冠脉造影 E 201 Tl心肌显像 11．以下哪种情况不宜应用口阻滞剂： A二尖瓣脱垂 B肥厚型心肌病 c急性心肌梗死 D变异型心绞痛 E室性期间收缩 【B型题】 问题12～13 A奇脉 B水冲脉 c脉搏短绌 D交替脉 E重脉 l2。高血压病心功能不全可见 13．动静脉瘘可见 【c型题】 问题1 4～1 5 A心尖区舒张期隆隆性杂音 B主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 c两者均有 D两者均无 14．梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全可见 15．左房粘液瘤 【x型朋】 16．较常见的高血压急性并发症有： A脑出血 B肾衰竭 C脑梗死 D急性冠脉综合征 E急性左心室衰竭 17．室性始前收缩常见于： A冠心病 B心肌病 C风湿性心脏病 D二尖瓣脱垂 E高血压 18．阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些正确 A腺苷快速静脉 B米力农静脉 C洋地黄静脉 D艾斯洛静脉 E维拉帕米静注 19．下列快速心律失常中哪些首选电复律 A心室颤动 B心室扑动 C房颤伴预激伴血压下降 D快速室速伴血压下降 E室上性心动过速 20．电复律的禁忌症有 A心室扑动 B心房颤动伴完全性房室传导阻滞 C持续室性心动过速 D病态窦房结综合征伴快速房颤 E心室颤动 21．急性心肌梗死患者听诊心脏时．可有以下特征： A心包摩擦音 B．胸骨左缘3~ 4肋间收缩期杂音 C心尖区收缩中晚期喀喇音 D第四心音 E心间区第一心音增强 22．以下疾病常有晕厥发作并可能猝死 A预激综合征 B肥厚型心肌病 c室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄 二、是非题 1．冠心病患者发生左心衰竭．其心尖区闻及舒张期奔马律．以吸气末期最响。 ( ) 2．第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻滞。( ) 3．心房颤动患者．心室率为42次／分，QRS波形宽大畸形．但节律整齐，可以诊断为心房颤合并第三度房室传导阻滞。 ( ) 4．某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者．病史3年．心室率为70次／分-其房颤动治疗可