医院灭菌器灭菌的效果监测.ppt

Free Template from 医院灭菌器灭菌的效果监测 ——依据2002年版消毒技术规范 一、压力蒸汽灭菌容器 根据排放冷空气的方式和程度不同 分为： 二、压力蒸汽灭菌过程监控 物理监测 化学监测 生物监测 （一）物理监测 （工艺监测） 灭菌器本身状态： 包括压力、温度、时间等 物理效果的监测方法 下排气式压力蒸汽灭菌器： 压力102.9 kpa（1.05kg/cm2） 温度121℃ 时间 20-30min 预真空式压力蒸汽灭菌器： 压力达到205.8 kpa(2.1kg/cm2） 温度达132℃或以上 整个灭菌过程约需25min 灭菌设备应每日检查一次的内容 检查门框与橡胶垫有无损坏，是否平整，门的锁扣是否灵活、有效 检查压力表在蒸汽排尽时是否到达零位 由柜室排气口倒入500毫升水，查有无阻塞 关好门，通蒸汽检查是否存在泄漏 检查蒸汽调解阀是否灵活、准确、压力表与温度计所标示的状况是否吻合，留点温度计放于包中心校对温度 检查安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时被冲开 手提式和立式压力蒸汽灭菌器主体与顶盖必须无裂缝和变形；无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸汽灭菌器不得使用 卧式压力蒸汽灭菌器输入蒸汽的压力不宜过高，夹层的温度不能高于灭菌室的温度 定期检测 压力蒸汽灭菌设备压力表应每半年，温度计、安全阀应每一年由第三方进行检测效验，有检验合格证书 干热灭菌器要求每年由第三方用多点温度检测仪对灭菌器内、中、外各点的温度进行物理监测 低温灭菌器按照厂家的使用说明书进行验证，每半年保养一次 记录灭菌器运行参数及灭菌效果 记录每次灭菌的信息包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、灭菌程序号、数量、操作员签名 记录每次灭菌运行程序的运行参数 记录灭菌质量的监测结果并存档 灭菌质量记录保留的期限应大于或等于三年 （二）化学监测 以下监测所用化学指示物须经卫生部批准，并在有效期内使用 包外化学指示胶带 将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外，经一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示否经过灭菌处理 部位和长度(5厘米或3个完整条) 正常变色颜色：均匀黑色（或以厂家提供颜色对比度作为参考 包内化学指示卡 既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间，准确度比指示胶带更高 注意事项： 使用前检查 勿使用过期、潮湿指示卡 放置要求 指示卡有效使用长度 结果判定 指示剂结果不合格时如何处理 不论是什么原因引起，均视为灭菌失败，物品不能使用 重新灭菌，同时作生物监测，等结果出来后才可发放使用 B-D测试 监测真空水平，检查灭菌器是否漏气 适用于预真空灭菌锅，每日开始灭菌运行前进行，合格后方可使用 放置位置：灭菌炉排气口的上方 温度：134℃ 时间：3.5-4分钟 空锅做，锅应预热或有直接B-D测试程序的灭菌器不需要预热 测试包分为：重复使用布类包及一次性的试验包 布类包质量要求脱脂、100%全棉, 每次用前应清洗(不能熨烫) 要求布无破损和针眼，清洗后质地变薄或纤维孔增大不能再使用。 长方形若干块布类，经折叠后成体积：30cm (长) ×25cm (宽) ×25-28(高)cm,重量4公斤（注意放置高度一致） 测试失败应及时查找原因进行改进 新安装和大修后、机器移位的设备应该进行B-D测试并重复3次，合格后方可使用 一次性试验包的放置位置同上 （三）生物监测 常规每月一次 卫生防疫部门检测：每季度一次 新安装机器和大修后、机器移位的设备 使用新物品和新包装材料 检测方法： 菌片式：将两个嗜热脂肪杆菌芽孢菌片分别装入灭菌小纸袋（纸袋要求耐高温、防水性能好）或试管内，置于标准包试验包中心部位 排气口上方放置一个标准试验包 下排气蒸汽灭菌器灭菌 在下排气压力蒸汽灭菌器灭菌室内，排气口上方放置一个标准试验包 组成：3件平纹长袖手术衣 4块小手术巾, 2块中手术巾, 1块大毛巾 30块纱布敷料(10×10cm) 8层纱布敷料 规格： 测试包大小: 25 cm ×30cm×30 cm 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器 排气口上方放置一个标准测试包 组成 16条全棉手术巾每条 41cm ×66cm 每条手术巾长边折成3层，短边折成2层，叠放 规格： 23 cm ×23cm×15 cm 其他：三层、二层灭菌锅菌片放置？ 手提式压力蒸汽灭菌器 通气贮物盒（ 22 cm ×13cm×6 cm）代替标准试验包 方法：盒中盛满中试管，指示剂放于中心部位的两只灭菌试管内（试管口