双鸭山市口腔医院收费项目及标准.doc

PAGE PAGE 8 双鸭山市口腔医院收费项目及标准 填报部门：（盖章） 年 月 日 序号 收费项目 收费性质 收费依据 单位 收费 准准 收费 对象 执收 部门 管理 权限 备注 固定矫治器复诊处置 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 次 30、00 活动矫治器复诊处置 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 次 20、00 功能矫治器复诊处置 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 次 25、00 口腔修复检查测色仪检查 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 次 10、00 口腔一般治疗调颌 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 5、00 氟防龋治疗 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 6、00 牙脱敏治疗 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 5、00 不良修复体拆除 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 15、00 铸造冠拆除加15元 牙开窗助萌术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 50、00 激光口内治疗 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每部位 15、00 视病变范围增大酌情加收15元 双鸭山市口腔医院收费项目及标准 填报部门：（盖章） 年 月 日 序号 收费项目 收费性质 收费依据 单位 收费 准准 收费 对象 执收 部门 管理 权限 备注 口内脓肿切开引流术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 25、00 牙外伤结扎固定术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 30、00 拆除固定装置 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 10、00 牙体牙髓治疗简单充填术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每洞 35、00 复杂充填术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每洞 50、00 口内脓肿切开引流术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 25、00 牙外伤结扎固定术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 30、00 拆除固定装置 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 10、00 牙体牙髓治疗简单充填术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每洞 35、00 复杂充填术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每洞 50、00 双鸭山市口腔医院收费项目及标准 填报部门：（盖章） 年 月 日 序号 收费项目 收费性质 收费依据 单位 收费 准准 收费 对象 执收 部门 管理 权限 备注 牙体桩钉固定修复术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 60、00 牙体缺损粘接修复术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 40、00 充填体抛光术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 13、00 盖髓术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 27、00 牙髓失活术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 24、00 开髓摘除术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每根管 20、00 干髓术 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文件黑价联字[2004]120号 每牙 24、00 根管预备 事业 黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅文