《中医手掌诊疗50病》---慢性宫颈炎.docVIP

《中医手掌诊疗50病》---慢性宫颈炎 （一）临床表现 1．症状和体征 （1）白带增多为主要症状。通常呈粘稠的粘液或者脓性粘液，有时伴有血或丝，或有接触性出血。 （2）外阴瘙痒，为白带增多，刺激外阴所致。 （3）下腹部或腰骶部疼痛，每于月经期，排便或性生活时加重，尤其炎症蔓延，致子宫颈主韧带增粗时疼痛更明显，甚可引起恶心，影响性生活。 （4）膀胱刺激症状：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难，但尿液常规检查正常。 （5）肠道症状如排便时感到肛门痛等。 （6）月经不调，痛经，不孕等。 ? 2．实验室检查 通过窥阴器检查，可见宫颈有红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带。子宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时质硬，有时可见息肉，外翻腺体囊肿等，根据糜烂面积大小可分为三度：①轻度：糜烂面积占整个子宫颈面积的1/3以内；②中度：糜烂面积占整个子宫颈面积的1/3~2/3；③重度：糜烂面积占整过子宫颈面积的2/3以上。 （1）糜烂型：宫颈外口宫颈阴道部表面呈鲜红色，镜下所见此区表面覆以柱状上皮间质内有淋巴细胞和浆细胞浸润，血管扩张充血，根据其病变范围的深浅又分为三型：1、单纯性糜烂；2、颗粒性糜烂；3、乳头性糜烂。 （2）囊泡型：宫颈外口及其周围部分粘膜呈淡红色，表面有数个直径为2-3毫米，（偶可达1厘米）半透明状含有粘液的小泡。镜下见宫颈内膜腺体异常扩大，腔内