硫糖铝和黄连素联合应用治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 硫糖铝和黄连素联合应用治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效探讨 青冈县人民医院 151600 摘要：目的：研究并探讨联合应用硫糖铝和黄连素治疗慢性顽固性胃炎的效果。方法：此次研究的对象是选择在2012年10月至2015年10月收治的60例慢性顽固性胃炎患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为3组，每组患者各20例；硫糖铝组服用硫糖铝剂，黄连素组服用黄连素剂，联合组服用硫糖铝剂和黄连素剂，比较3组患者的临床治疗效果。结果：联合组总有效率的95.0%分别高于硫糖铝组的60.0%和黄连素组的65.0%，比较具有显著性差异（Plt;0.05）；联合组不良反应发生率的12.5%与硫糖铝组的5.0%和黄连素组的7.5%相比，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：与单用黄连素或硫糖铝相比，联合应用硫糖铝和黄连素治疗慢性顽固性胃炎的疗效显著，应值得推广和运用。 关键词：黄连素；硫糖铝；慢性顽固性胃炎 慢性顽固性胃炎是临床常见的慢性糜烂性、萎缩性及浅表性胃炎，伴或不伴胆汁反流，常规给予抗酸或幽门螺旋杆清除治疗均无效果。2012年10月至2015年10月，我院采用硫糖铝和黄连素两种药物对慢性顽固性胃炎患者进行了治疗，并对硫糖铝和黄连素联合用药的临床疗效及安全性进行了分析。现就有关结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院2012年10月至2015年10月经胃镜检查确诊的慢性顽固性胃炎患者共60例，均符合慢性胃炎的的诊断标准[1]，同时排除胃癌、功能性消化不良及幽门梗阻等患者；其中慢性浅表性胃炎15例，慢性萎缩性胃炎13例，伴十二指肠炎18例，伴胃窦炎14例。采用随机数字表法进行分组，每组平均20例。硫糖铝组男10例，女10例；年龄30-72岁，平均（42.5plusmn;5.8）岁；病程1-11年，平均（4.2plusmn;0.6）年。黄连素组男10例，女10例；年龄30-70岁，平均（42.2plusmn;5.7）岁；病程1-12年，平均（4.3plusmn;0.5）年。联合组观察组男10例，女10例；年龄32-70岁，平均（41.9plusmn;6.1）岁；病程1-11年，平均（4.6plusmn;0.4）年。各组上述资料的比较无统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 硫糖铝组患者给予硫糖铝（嘉兴市金泰药业有限公司生产）进行治疗，黄连素组患者给予黄连素（吉林天强制药有限公司生产）进行治疗，联合组患者同时给予硫糖铝和黄连素进行治疗。 硫糖铝剂1.0g/次，3次/d；黄连素剂0.4g/次，3次/d；均于三餐前1h服用，2周为1疗程；2个疗程后，在剂量不变的情况下改为早晚餐前1h服用；症状消除后改为睡前空腹服用，治疗时间为3个月。 　　1.3疗效判定 参照文献标准对各组临床疗效进行判定[2]。治愈：患者临床症状及体征全部消失，内窥镜检查无异常，胆Hp阴性；有效：临床症状及体征有所改善，内窥镜检查黏膜病变减轻，Hp弱阳性；无效：上述标准均为达到，黏膜病变恶化，Hp阳性。总有效率=（治愈率+有效率）。 　　1.4统计学处理 统计软件SPSS17.0录入数据，百分数（%）表示计数资料，x2检验，Plt;0.05说明比较具有显著性差异。 　　2结果 　　2.1临床疗效 联合组患者的总有效率为95.0%，分别高于黄连素组的65.0%和硫糖铝组的60.0%，比较具有显著性差异（x2=5.6250、7.0251，P均lt;0.05）。 　　2.2不良反应 3组患者用药后均出现轻度的口干、便秘、呕吐、恶心等不良反应，停药后立即消失。其中联合组3例（15.0%）患者出现不良反应，硫糖铝组和黄连素组各1例（5.0%）和2例（10.0%）出现不良反应，联合组与黄连素组和硫糖铝组比较均无统计学差异（x2=0.2286、1.1111，P均gt;0.05）。 　　3讨论 慢性胃炎是胃黏膜上皮反复受损，引起黏膜再生能力发生改变，造成胃腺体不可逆性萎缩的一类疾病。其发病机制与Hp感染有关[3]，Hp的鞭毛穿过胃内黏液层，通过分泌空泡毒素、产氨而对细胞造成损害，且菌体胞壁可诱导免疫反应发生。实践证明[4]：通过根除Hp、抑制胃酸分泌治疗胃炎可获得满意效果，但常规根除Hp和抑酸的治疗效果并不理想。除根除Hp和抑酸治疗外，还需对黏膜保护因子的作用进行增强。特别是在酸性环境下，胃黏膜保护剂类药物与黏膜渗出的蛋白结合，形成的保护膜可以起到促进黏膜保护、Hp根除的理想效果。硫糖铝是胃黏膜保护剂类药物，其覆盖胃黏膜病变形成屏障，对胃黏膜上