硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用分析 田彩霞.docVIP

精品论文 参考文献 硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用分析 田彩霞 湖北省长阳土家族自治县妇幼保健院 443500 田彩霞 　　【摘要】目的：观察并探究妊高症产妇使用硫酸镁所取得的治疗效果。方法：择取2014年1月到2015年1月期间由笔者所在医院收治的80例妊高症患者，按照选择的不同治疗药物进行分组：行西药常规治疗的半数患者归入对照组，加用硫酸镁的半数患者归入研究组，组间对比两组的疗效。结果：就总有效率、血压控制结果和新生儿 评分而言，研究组均要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：硫酸镁可以显著降低患者血压，保障母婴安全。 　　【关键词】硫酸镁；妊娠高血压症；血压；新生儿 评分；临床疗效 　　妊高症在产科中有较高的发生率，这种并发症可以对孕产妇的孕期健康以及围生儿的生命带来严重威胁。一般而言，此病症多发生在产妇的产褥早期或是第20孕周之后，患者患病后会出现蛋白尿和水肿等临床表现，严重者还会出现视力模糊、头痛头晕、凝血功能障碍、抽搐、肾衰等一系列症状[1]。本文选择硫酸镁作为治疗药物，试分析其临床应用效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择取2014年1月到2015年1月期间由笔者所在医院收治的80例妊高症患者，临床表现均与《妇产科学》中关于妊高症的描述相符，且血压介于156/112 ~180/126 之间。按照选择的不同治疗药物进行分组：行西药常规治疗的半数患者归入对照组，加用硫酸镁的半数患者归入研究组。基本资料：①研究组：年龄最小24岁，最大34岁，平均（29.85plusmn;3.61）岁；孕周最少21周，最多33周，平均（27.56plusmn;2.14）周。②对照组：年龄最小25岁，最大35岁，平均（30.02plusmn;3.99）岁；孕周最少20周，最多34周，平均（27.65plusmn;2.23）周。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。 　　1.2 方法 　　对照组患者使用丹参注射液（生产厂商：雅安三九药业；国药准字规格：10mL/剂）与低分子右旋糖酐（生产厂商：丽珠利民制药；国药准字：进行治疗，前者用量为20mL，后者用量为500mL，将两者混合均匀后为患者静脉滴注，作扩容治疗。 　　研究组患者除了使用丹参注射液与低分子右旋糖酐，另使用硫酸镁进行治疗。首次注射时，将20mL的25%硫酸镁注射液与同剂量的10%GS液混合，在10分钟内为患者慢速静脉推注完毕。第二次起，将60mL的25%硫酸镁注射液与500mL的5%GS液混合，以1g/小时~2g/小时的速率为患者静脉滴注。若患者血压变化不明显则可以酌情加以肌肉注射，即20mL的25%硫酸镁注射液加2mL的2%利多卡因混合后于臀肌深处注射，每日2次。 　　1.3 观察指标 　　新生儿 评分、产妇血压均为本研究的观察指标，硫酸镁治疗效果可根据治疗后的血压水平作出判断： 　　（1）显效：舒张压降低10 以上且恢复正常，舒张压虽未恢复正常但至少降低20 ，满足上述任意一条； 　　（2）有效：舒张压恢复正常但降低范围在10 以内，舒张压虽未恢复正常但至少降低了10~19 ，满足上述任意一条； 　　（3）无效：上述两项标准均为满足[2]。 　　※总有效率即有效率、显效率之和。 　　1.4 统计学方法 　　参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包—— 加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（ plusmn;s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。 　　2 结果 　　2.1 综合疗效 　　见表1，研究组的综合疗效为95%，对照组的综合疗效为75%，研究组在疗效上远远优于对照组，统计学有差异（X2=6.27，P=0.01＜0.05）。 　　 　　3 讨论 　　妊高症是妊娠期女性所特有的疾病，当前临床对其发病原因尚无统一定论，而是由四种不同的学说论点进行解释，这四种学说论点分别为：①遗传易感论；②胎盘缺血论；③氧化应激论；④免疫适应不良论[3]。虽然四种学说论点在妊高症病因上存在着显著的分歧，但是就妊高症最为基本的病理变化——全身小动脉痉挛而言，所有患者均是相同的，因此临床对妊高症的治疗多集中于对血管痉挛状况的解除。 　　硫酸镁是妊高症临床治疗中使用较为广泛的一种药物，硫酸镁中的镁离子可以对运动神经末梢形成抑制效果，使其对乙酰胆碱的敏感性降低，从而对神经和肌肉之间的信息传导进行阻断，患者的骨骼肌因此而得到松驰，其血管也得到扩充，产妇因妊高症而发生的全身小动脉痉挛从根本上得到了缓解。此外，硫酸镁还能促进体内血液循环，使心脑、肝肾等器官恢复血压供应，故对重要器官的功能衰竭具有一