碘伏湿敷促进产后会阴伤口愈合及水肿的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 碘伏湿敷促进产后会阴伤口愈合及水肿的效果观察 郭莹雷娥 （湖北省十堰市妇幼保健院湖北十堰 442000）【摘要】目的:探讨产后应用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口的临床效果及水肿 敷的最佳时间。方法:选取2009年5月—11月有会阴伤口的产妇202例为观察组,选取2008年10月—2009年2月有会阴伤口的产妇198例为对照组。于产后伤口缝合完毕,观察组用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口1h,对照组用0.5%碘伏擦拭伤口,比较2组产后24 h会阴伤口愈合及水肿情况。结论：2组会阴伤口水肿情况差异有统计学意义(Plt;0.01),对照组与观察组会阴伤口愈合情况差异有统计学意义(Plt;0.01)。碘伏湿敷能有效减轻会阴伤口水肿，明显地降低会阴伤口的感染率，促进伤口愈合，且使用简便，费用低，值得在产科临床推广应用。 【关键词】碘伏；会阴伤口；湿敷;效果 【中图分类号】R719 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）10-1560-01 　　产后会阴伤口缝合为产科常用手术，而会阴伤口感染及伤口裂开是产后常见的并发症，尤其是会阴伤口水肿并发症发生率更高。传统擦试方法对伤口肿胀的消肿效果差,伤口肿胀时间长,会阴伤口易发生感染。在寻求预防会阴水肿伤口感染及伤口裂开方法，缩短产妇会阴伤口肿胀时间,降低伤口感染发生率中,我科于20009年5—11月采用0.5%碘伏湿敷会阴伤口1 h,获得了满意的临床效果, 并与传统方法进行对比,现报告如下： 1资料与方法 　　1.1一般资料：选取2009年5—11月在我院分娩且有会阴伤口的产妇202例为观察组,其中会阴侧切181例, 会阴Ⅰ度裂伤20例，Ⅱ度裂伤1例，平均年龄（23.78plusmn;4.12）岁，平均孕周(37.61plusmn;1.76)周，新生儿体重（3 118plusmn;358.00）g。2008年10月—2009年2月因妊娠合并水肿或因产程延长而导致会阴水肿的产妇198例为对照组，其中会阴切开173例，会阴Ⅰ度裂伤24例，Ⅱ度裂伤1例，均年龄（24.15plusmn;3.72）岁，平均孕周(38.31plusmn;1.23)周，新生儿体重（3 158.25plusmn;321.20）g。经统计学检验, 2组产妇的年龄、孕周、伤口情况及新生儿体重差异均无统计学意义,有可比性,产妇均无其它合并症。 　　1.2方法：2组产后会阴伤口的护理及口服抗生素均相同。观察组:产后自伤口缝合毕,擦净伤口周围血迹后用0.3%碘伏冲洗伤口,即于0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口1 h;即用0.5%碘伏浸湿无菌纱布但不滴液为宜,轻轻覆盖于会阴伤口上连续湿敷1h,以后用0.5%碘伏棉球擦拭会阴伤口每日2次;对照组:自会阴伤口缝合毕,即用0.5%碘伏擦拭伤口不作碘伏湿敷，常规盖消毒会阴垫。,以后用0.5%碘伏棉球擦拭会阴伤口每日2次。治疗期间密切观察伤口情况,至伤口拆线为止。 　　1.3观察指标：产后24 h开始观察并记录会阴水肿及伤口愈合情况。产后4 d会阴伤口出现红肿或针眼有少许脓性分泌物，即为愈合不良；如会阴伤口出现部分裂开或有脓液流出即为感染。 　　1.4统计学方法产妇的年龄、孕周及新生儿体重采用U检验;会阴伤口情况则用X2检验。 2结果 　　2.1产后24 h会阴水肿情况 见表1 　　2．2产后会阴伤口愈合情况 见表2 表12组产妇产后24h水肿情况比较〔例（％）〕 表2 2组产妇会阴拆线时伤口愈合情况比较〔例（％）〕 表1显示，产后24 h会阴水肿情况观察组与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.01 　　表2显示，产妇会阴拆线时，伤口愈合情况观察组与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05 　　2.3副作用。　　两组均未出现过敏等不良反应。 3讨论 碘伏是一种高效、广谱杀菌剂,杀菌力强,能杀死病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫。且无味、无刺激性、无致敏性,具有渗透性,药效持久,作用迅速,目前临床常用于伤口消毒［1］。而且对人体皮肤粘膜无刺激和损伤,更适用于会阴的消毒。产后及时给予碘伏湿敷会阴伤口减轻组织水肿及创口渗血，有效杀灭伤口细菌，减轻疼痛，有利于伤口愈合及 降低伤口感染率。 应用碘伏冲洗普通会阴或擦拭会阴伤口，已早有文献报道［2—3］，结果显示碘伏可促进伤口愈合，降低感染的发生率。会阴侧切及会阴裂伤是产妇分娩过程中经常遇到的情况，会阴伤口缝合为产科常实行的手术，虽然手术小，但由于产妇自身抵抗力下降，且会阴部临近肛门及尿道，并受恶露污染，伤口极易感染，因妊娠合并水肿或因产程延长而导致的会阴水肿伤口更易受细菌感染，碘伏具有广谱的微生物杀灭或抑制作用，产后及