社区治疗和强化管理对2型糖尿病患者的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 社区治疗和强化管理对2型糖尿病患者的疗效观察 姚毅 （无锡市锡山区东北塘街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214191） 【摘要】目的：探讨社区治疗和强化管理对2型糖尿病患者的疗效。方法：选取2009年5月～2012年5月在我社区已纳入糖尿病慢病常规管理和强化管理的2型糖尿病患者84例，随机分为观察组42例和对照组42例。对照组患者接受一般治疗和常规管理，观察组患者接受系统性社区治疗和强化管理。结果：根据对两组患者的跟踪随访得知，观察组患者接受社区治疗和强化管理后，血糖指标明显降低，且观察组餐后2h的血糖增幅明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者在按时服药、自我监测、饮食控制以及定时运动方面的反馈效果显著优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对于2型糖尿病患者实施系统的社区治疗和有针对性的强化管理，可以有效控制患者的血糖变化，稳定其病情，使患者能够主动积极的配合治疗，从而能让患者有更好的生活质量。 【关键词】社区治疗 强化管理 糖尿病 疗效观察 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0355-02 近年来，随着人民生活水平的不断提高，我国糖尿病的患病率呈不断上升的趋势，在很大程度上影响了人们的身心健康和生活质量。糖尿病是一种终生代谢性疾病，还没有根治的办法，临床上主要是通过药物来控制血糖的升高，以防止病情恶化而导致并发症的发生[1]。研究表明，正确合理的饮食疗法、运动疗法、药物治疗和自我监测等方法对糖尿病患者病情的发展和预后都有明显的改善[2-3]。因此，特选取纳入糖尿病慢病常规管理和强化管理的2型糖尿病患者84例，进行跟踪随访并记录调查结果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年5月～2012年5月在我社区纳入糖尿病慢病管理和强化管理的2型糖尿病患者84例，随机分为观察组42例和对照组42例。其中观察组男性27例，女性15例，年龄为45～75岁，平均年龄60.1plusmn;5.2岁；对照组男性24例，女性18例，年龄为50～75岁，平均年龄62.6plusmn;7.1岁。两组患者性别、年龄、职业、文化程度、经济收入、病情程度等其他一般资料比较均无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。（注：年龄均为45-75岁之间） 1.2 研究方法 对照组患者接受一般治疗和常规管理，仅在患者出现问题或就诊时进行相应处理，其他时间不进行随访调查。观察组患者接受系统性社区治疗和强化管理，安排患者定期就诊、复查，及时对患者进行上门家庭随访调查及面对面指导，加强对糖尿病患者的关爱和照顾。系统性治疗和管理的方法主要包括：糖尿病教育、药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我检测和定期医院复查。 1.2.1 糖尿病教育：向患者介绍糖尿病的基本知识，包括症状、分型及并发症等，让其能够更深入的了解糖尿病[4]。 1.2.2 药物治疗：向患者介绍治疗糖尿病的常用药物及胰岛素的药理作用，指导其选用合适的药物进行针对性治疗。 1.2.3 饮食治疗：向患者介绍在日常饮食中应该注意的问题，注意膳食搭配，合理饮食，杜绝不良习惯。 1.2.4 运动治疗：向患者介绍运动对治疗的重要性，并提示运动中需要注意的问题，指导其进行合理、有针对性的运动，增强患者日常生活中愉悦度。 1.2.5 自我检测：让患者了解如何监测自己的血糖，并介绍监测血糖的基本方法和需要注意的问题。 1.2.6 定期医院复查：社区卫生服务中心每季度免费为糖尿病患者测血糖一次。 1.3 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件包，对各组数据的统计结果进行统计学分析。计量资料采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者血糖的变化 根据对两组患者的跟踪随访得知，观察组患者接受系统性社区治疗和强化管理后，血糖指标明显降低，且观察组餐后2h的血糖增幅明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 表1 两组患者血糖指标的变化(x-plusmn;s，mmol/L) 组别 例数 治疗管理前