米力农治疗28例高心率重症手足口病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 米力农治疗28例高心率重症手足口病的疗效观察 赵乐强 (宾阳县妇幼保健院 530400) 【摘要】目的 探讨米力农治疗高心率重症手足口病的临床疗效。方法 选取56例高心率重症手足口病患儿随机分成观察组与对照组各28例，两组患儿均在吸氧、监测血糖血气、心电监护的基础上，再给予利巴韦林、果糖二磷酸钠、甲基强的松龙、丙种球蛋白等药物，此外观察组加用米力农进行治疗，对照组加用西地兰与酚妥拉明进行治疗。结果 治疗后观察组较对照组在降低血压、心率与改善末梢循环时间等方面均表现有明显优势，比较有统计学意义（Plt;0.05）。结论 米力农治疗高心率重症HFMD患儿其临床疗效确切，具较强针对性与安全性，值得在儿科临床进一步推广应用。 【关键词】重症手足口病 高心率 米力农 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0174-02 手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高 [1]。笔者所在科室于2010年4月～2012年7月应用米力农对28例伴有血压、心率升高的重症HFMD患儿实施治疗，获得满意临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 笔者所在科室于2010年4月～2012年7月共收治伴有血压、心率升高的重症HFMD患儿58例，所有患儿均符合《手足口病诊疗指南（2010版）》[2]中的相关诊断标准。其中包括男患儿31例，女患儿27例；年龄10个月～5岁，平均（2.3plusmn;1.8）岁；病程2～9d，平均（4.2plusmn;2.3）d；均表现有不同程度血压、心率升高与末梢循环不佳，相关数据见结果项中表1。将此58例患儿随机分为观察组与对照组各28例，成组后组间患儿在性别、年龄、病程以及血压与心率等方面比较无统计学意义（Pgt;0.05），具可比性。 1.2方法 两组患儿均在吸氧、监测血糖血气、心电监护的基础上，再给予利巴韦林、果糖二磷酸钠、甲基强的松龙、丙种球蛋白等药物，若表现有肺水肿症象，则及时行PEEP机械通气以尽量免除发生肺出血等综合症。在行以上治疗方法的同时，观察组加用米力农，具体给药方法为：负荷量50ug/kg，10分钟缓慢静推；维持量0.25ug-0.75ug/kg.min用微量泵行维持性静脉推注；对照组加用传统药物西地兰与酚妥拉明进行治疗，具体给药方法为：西地兰以0.01～0.015mg/kg/6h的标准静注连续给药2次后，再以0.01mg/kg/d的标准剂量维持给药，酚妥拉明按1～20mu;g/（kgmiddot;min）微量泵静推维持，疗程72 h。以上两组患儿在接受治疗72h后进行疗效统计。 1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对所得相关数据进行分析，计量资料比较采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗后，观察组较对照组在降低血压、心率与改善末梢循环时间等方面均表现有明显优势，比较有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 表1 两组重症HFMD患儿相关指标变化情况比较 组别 例数 收缩压（mmHg） 心率（次/min） 末梢循环改善（h） 疗前 疗后72h 疗前 疗后72h 观察组 28 129.3plusmn;15.4 81.5plusmn;9.7＃ 145.5plusmn;25.4 101.2plusmn;15.2＃ 23.7plusmn;3.8＃ 对照组 28 127.6plusmn;19.3 106.6plusmn;15.8 141.2plusmn;25.7 132.1plusmn;21.3 36.9plusmn;7.4 注：与对照组比较，＃Plt;0.05。 3 讨论 脑干脑炎与神经源性肺水肿是导致HFMD患儿死亡的重要原因。相关研究资料显示，积极控制患儿血压与心率，可在一定程度降低患儿的肺血管渗透性，继而能有效防止出现肺水肿和肺出血，最终缓解病情并降低死亡几率[3]。 本研究中，对照组采用的西地兰能增加心