米索前列醇与米非司酮联合在中期妊娠引产的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇与米非司酮联合在中期妊娠引产的效果分析 高淑萍1 王强2 　　（1山东省淄博市淄川区卫生局 255100） 　　（2淄川区城南卫生院 255100） 　　【摘要】目的：研究探讨米索前列醇素以及米非司酮配合引产术对于中孕引产的临床效果，并对其并发症的发生率进行探讨，为临床中孕引产提供理论参考依据。方法：回顾性分析我院于2010年11月到2013年5月收治的80名中孕引产妇女的临床资料。结果：对两组患者进行对比，观察组引产总有效率（95.0%）较对照组（80.0%）明显高（Plt;0.05），组间差异均统计学意义，观察组病患的妊娠物排出时间、阴道出血量及术后并发症等状况均较对照组优，组间差异具统计学意义（Plt;0.05）。结论：在引产术中联用米索前列醇与米非司酮实行孕引产的效果可观，且降低并发症的发生率，减少阴道出血量，缩短妊娠物排出时间，缓解病患的痛苦，值得在临床上予以普及。 　　【关键词】米索前列醇 米非司酮 引产术 中孕引产 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）12-0155-02 　　近些年来米索前列醇与米非司酮联合使用进行中孕引产早已在临床上得到广泛应用，然而因部分孕产妇妊娠时间较久，其胎盘面积逐渐增大，蜕膜也逐渐增厚，米索前列醇与米非司酮联合使用会造成孕妇蜕膜易出现破碎，继而导致胎盘滞留于子宫内引起大量的出血，长期不止[1]。 　　基本资料与方法： 　　资料：选取我院接受的80例中孕孕妇作为研究对象，病患的年龄介于19岁至43岁之间，平均年龄为28.02岁，全部病患均存在停经史，时间为5~20周，将上述孕妇分作观察组40例与对照组40例，两组病患的基本资料无统计学差异（Plt;0.05）,可予以比较。 　　方法：对研究组中孕引产孕妇给予米索前列醇配合米非司酮且实施引产术以终止妊娠；对对照组中孕引产孕女给予羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶且实施引产术以终止妊娠。比较两组病患的临床治疗效果、阴道出血量、妊娠物排出时间与术后副作用。 　　具体治疗方案：观察组中孕引产妇女于饭前2小时服用米非司酮，以温开水服用，一次150mg,每日三，次米非司酮，每次150mg，24小时后再口服0.2mg米索前列醇或者在阴道后穹窿置入米索前列醇。如未出现规律性的宫缩状况，则应在间隔3到4小时以后重复放置一次，可持续放置3次，当妊娠物排除后，即刻对病患予以引产术，对照组中孕产妇单纯羊膜腔注射乳酸依沙吖啶100mg,随后实施引产术 　　结果： 　　对两组病患进行比较，观察组引产总有效率为95.0%，研究组妇女中孕引产总有效率为97.5%，而对照组引产总有效率为80.0%，观察组总有效率较对照组明显高，组间差异具统计学意义、（P0.05）。观察组病患的阴道出血量、妊娠排出物的时间、及术后并发症等状况均较对照组优，组间差异具统计学意义（Plt;0.05）。研究组患者的阴道出血量、妊娠物排除的时间以及手术后并发症均优于对照组，结果具有统计学意义（Plt;0.05）。详见表1与表2。 　　表1，观察组和对照组引产后并发症情况比较 　　讨论： 　　米索前列醇对于处在各期妊娠的孕妇都可以达到收缩子宫的效果，孕期不同，子宫对于前列腺素的敏感性也不同，孕期高的产妇敏感性高；而有死胎在母体内的产妇，由于孕激素水平的下降，会增强母体对于前列腺素的敏感性[2]。前列腺素药物主要是通过兴奋子宫肌层来达到诱发流产和引产的作用[3]。子宫肌层兴奋后，会使得子宫内源性前列激素增加，使子宫达到正常分娩时所需的高频、高幅节律收缩，使体内妊娠产物排出，达到流产、引产目的。 　　作为一种临床上常用的抗孕酮与抗糖皮质激素，米非司酮是现代妇产科普遍应用的抗孕激素药物，其从受体水平出发达到抗孕激素的目的，此药不含雌激素、孕激素以及雄激素等，且其对子宫内膜处孕酮受体的亲和度是黄体酮的6倍，具备引产的良好功效，米非司酮在临床上课缓解病患痛苦、减小副作用。米索前列醇为一类前列素E1相似的合成物，常配伍米非司酮一起使用，应用于终止短期停经的早孕。 　　米索前列醇与米非司酮联合应用会造成妊娠妇女子宫蜕膜交易破损，继而导致药物流产后发生胎盘或者胎膜在子宫内残留而造成出血过度，且长时间不止。近些年来，临床上广泛使用这两种药物实行术中孕引产，当药物作用不能彻底的清理出妊娠物时予以引产术则取得了满意的效果，对临床中孕引产提供了新的思路。 　　在引产术中联用米索前列醇与米非司酮实行孕引产的效果可观，且降低并发症的发生率，减少阴道出血量，缩短妊娠物排出时间，缓解病患的痛苦，值得在临床上??以普及。 　　参考文献