利尿剂联合应用治疗难治性肝硬化腹水临床疗效及对电解质的影响.pdfVIP

· 1626 · 齐齐哈尔医学院学报 2015年第 36卷第 11期 JournalofOiqiharUniversityofMedicine，2015，Vo1．36，No．11 ． 经 验 交 流 ． 利尿剂联合应用治疗难治性肝硬化腹水临床 疗效及对电解质的影响 叶应春 【摘要】 目的 探讨多种利尿剂联合应用治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效，并分析该疗法对电解 质的影响。方法 纳入2013年6月至2014年6月我院收治的100例难治性肝硬化腹水患者为研究对象 ， 随机均分为观察组及对照组。前者首7d予安体舒通联合巯甲丙脯酸治疗，次7d视实际情况，酌情加用 速尿联合多巴胺治疗 ，最后对未达预期疗效者予甘露醇治疗；后者应用白蛋 白及速尿。均持续治疗28d。 对比两组疗效及治疗前后血及尿钠钾水平变化。结果 观察组总有效率96．0％，明显高于对照组84．0％ (P0．05)；两组治疗前电解质水平接近，治疗后两组血钠、血钾无明显差异，且均接近于治疗前 ，上述差 异均无统计学意义(P0．05)，但两组24h尿钠及24h尿钾水平均明显上升，且观察组两项指标明显高于 对照组，此差异有统计学意义 (P0．05)。结论 多种利尿剂联合应用，有助于提升难治性肝硬化腹水疗 效，值得推广。 【关键词】 安体舒通 ；速尿；甘露醇； 难治性；肝硬化腹水 Theclinicalcurativeeffectofcombiningdiureficsin thetreatmentofrefractory cirrhotic ascitesand its influenceonelectrolyte YEl，，lg—chun． DalanghospitalofDongguan，Dongguan，Guangdong，523700，China． A【bstract】 0bjecfive Thispaperwastoinvestigatetheclinicaleffectofcombiningmultiplediureticsin thetreatmentofrefractorycirrhoticascitesandtoanalyzetheeffectOhelectrolyte．Methods l0opatients tl】 refractorycirrhoticascitesinourhospitalduringJune2013andJune2014wereselectedastlleresearchobject． Theywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup．Theformerwererteatedwithspironolactone nadcaptopfilatthefirst7days．Thendependingontheactualsituation．someofthem gotfurosemidecombined withdopamineasacombination．Finally．patientswhosecurativeeffectswerenotreachedexpectgotmannitol therapyasacombination． iletllecontrolrgoupgotonlyalbuminandfurosemide．Thetreatmentlastedfor28 days．ThenwecomparedtheirtreatmenteffectandhtechangeofNa+ andK+ levelsinbloodnadurine． Remlts Th etotal efficiencyrateoftheobservationgroupwas96．0％ ，whichwassignificantlyhi erthan84． 0％ 0fthecontrolgroup (P0．05)．Beforetreatment，serum Na+ andK+，24hufineNa+ andK+ofhte twogroupsweresimilar．withoutsignificnatdifference．Theserum Na+ nadK + oftwogroupsaftertreatment werealsosimilra．nadweresimilra totlledatebefore