第十九章编码PPT.pptVIP

第三讲 具体疾病编码的规则;四、损伤、中毒和外因的某些其他后果 ;（一）概述;主要类目内容;;;;;;; S编码：单一部位不同损伤类型（S00-S99） 　　T编码：多部位损伤和损伤部位未特指（T00-T14） 　　　　　 中毒和外因的某些其他后果（T15-T98） ;首先按解剖部位从头到足的顺序排列， 　 S00-S09 头部损伤 　 S10-S19 颈部损伤 S20-S29 胸部损伤 在每个解剖部位下再按损伤类型排列 0 浅表损伤 1 开放伤口 2 骨折 3 脱位扭伤和劳损;（二）编码规则; ①指出了损伤类型，如：脱位、撕裂，要以损伤的类型“脱位”、“撕裂”作为主导词查找； 例：尺骨近端脱位 S53.1 半月板撕裂 S83.2;脱位;; ②指出是开放性损伤，如：砍伤、穿刺伤，要以“伤口”为主导词查找； ;; ③没有指出任何情况，则以“损伤”为主导词查找 ;; 编码原则：只要有可能，多处损伤尽可能采用多数编码。 由于多处损伤的个别情况可能性质不够详细，再者为了方便编制基础类目表，ICD-10为多处损伤提供了合并类目。; ①同一身体区域的同种类型的损伤，编码通常为S00-S99类目的第四位数.7 ;; ②同一身体区域的不同种类型的损伤，由于损伤类型不同，应采用最严重的损伤为主要编码。如果损伤程度相同，分不出轻重，编码通常为每一节最后类目的第四位数.7，如：S09.7、S19.7、S29.7、S39.7、S49.7、S59.7、S69.7、S79.7、S89.7、S99.7 ;例1：胸部挤压伤，7-9肋骨骨折，血气胸 主要编码：S28.0（胸部挤压伤） 附加编码：S22.3（肋骨骨折） S27.2（创伤性血气胸）;③不同身体区域的同种类型的损伤，编码于T00-T05。 ; ④累及同一身体部位的双侧肢体，编码于T00-T07，只累及身体一个部位的多处损伤编码于S00-S99 ;;; ①内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时，以内部损伤为主要诊断 ; ②颅骨和面骨骨折伴随有颅内损伤，以颅内损伤为主要诊断 ;　　③颅内出血伴随有头部其他损伤，以颅内出血为主要诊断 ;　　④骨折伴随有同一部位的开放性伤口，以骨折为主要诊断 ; 本章的部分类目中含有选择性使用的第5位数，用以表明伤口的闭合性或开放性。0代表闭合性，1代表开放性。在我国本章的第5位数是要求使用的，也就是说它不再是选择性细目，而是必须使用的细目。当未指明是闭合性或开放性损伤时，按闭合性损伤处理 ;本章需要编码至细目的类目有： S02，S06，S12，S22，S26-S27，S36-S37，S42，S52，S62，S72，S82，S92，T02，T08，T10，T12，T14.2 ;;;; “烧伤”包括了所有热性损伤，如：电流、火焰、磨擦、闪电和非腐蚀性液体及蒸汽；“腐蚀伤”是指由腐蚀性物质引起的化学性烧伤，如：酸、碱等物质。;;;;; T20-T25是分类体表的烧伤和腐蚀伤，第四位数表明烧伤的程度；T26-T28是眼和内部器官的烧伤和腐蚀伤，第四位数表明烧伤的部位。T29-T30是多部位的烧伤和腐蚀伤。T31和T32两个编码只有当没有指出烧伤或腐蚀伤的部位时才可以做主要编码，当然，当部位已指明时，T31和T32也可作为T20-T29的补充编码以说明烧伤和腐蚀伤涉及体表面积的百分比 ; 中毒是指给错物品或用错方法，或过量服用药物对机体引起的有害反应。 ;中毒物质分为两大类： （1）药物、制剂和生物制品中毒（T36-T50），包括此类物质过量服用或错用； （2）非药用物质的毒性效应（T51-T65） 需要注意的是：由精神活性物质引起的有关精神和行为障碍不归类于T40（麻醉剂和致幻剂中毒），而编码到F10-F19。细菌性食物中毒也不归类于T61-T62（食物中有害物质的毒性效应），而编码到A05.- ; 对于中毒，不但要对诊断中的临床表现给予编码（A00-R99），还要对中毒本身这一情况编码（T36-T65），若指明了中毒的外部原因，还应采用X40-X49、Y40-Y59加以说明 ;例如：由于可待因过量导致昏迷，发生在家里 主要编码：T40.2（其他类鸦片药中毒） 附加编码：R40.2（昏迷，未特