工程试验系列.DOCVIP

工程、实验系列 专业技术职务任职资格评审表 单 位 姓 名 现任专业 技术职务 申报评审 职 务 填写日期 填 表 说 明 1、本表中填写内容应经人事及主管职能部门审核认可。 2、填写内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 3、 “个人总结”栏填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。 4、如填写内容较多，可另加附页。 5、本表可手工填写，亦可打印（成稿须装订为双面打印、A3对折齐缝钉）。 基 本 情 况 姓 现 名 性 别 民 族 相 名 曾 用 名 出生地 出 生 年 月 工 作 时 间 身 体 状 况 片 学 历 毕业时间及学校 专 业 学 制 学位 专 科 本 科 硕 士 博 士 何年何月取得 何专业技术职务 员 级 初 级 中 级 现从事何种 专业技术工作 现（兼）任行政职务 及任职时间 何时加入中国共产党 （共青团）任何职务 何时何地参加何种民主 党派，任何职务 参加何种学术团体，任何职务，有何社会兼职 工 作 经 历 起 止 时 间 工 作 单 位 从事何种专业技术工作 职 务 学 习 经 历 起 止 时 间 在何处参加何种形式学习 取得何种证书 证明人 个 人 总 结 总结人：（签名） 年 月 日 获校级以上各类表彰情况 表彰名称 授予单位 授予时间 备注 审 核 意 见 任现职以来完成教学工作情况 起止时间 讲授课程名称 计划学时 班数 班学生数 教学工作量 任现职以来完成教学工作情况 起止时间 讲授课程名称 计划学时 班数 班学生数 教学工作量 年均教学工作量 审 核 意 见 任现职以来主要专业技术工作业绩登记 (产业单位人员编制填写) 起止时间 专业技术工作名称 工作内容 本人角色 (独立、主持、参加)及排名 完成情况及效果 （获何奖励、效益或专利） 任现职以来主要专业技术工作业绩登记 (产业单位人员编制填写) 起止时间 专业技术工作名称 工作内容 本人角色 （独立、主持、参加）及排名 完成情况及效果 （获何奖励、效益或专利） 审 核 意 见 指导毕业设计、课程设计、生产实习等情况 时间 指导内容（对象） 学生数 独立指导还是协助 （盖章） 年 月 日 指导青年教师.研究生情况 时间 指导内容（对象） 人数 独立指导还是协助 （盖章） 年 月 日 参加政治学习、公益活动等情况 党总支负责人： 年 月 日 任现职以来发表的论文情况 序号 论文题目 发表时间 刊号及刊物名称 本人角色 备注(收录、获奖等) 一、学校认定的A类学术出版物范围 二、学校认定的B类学术出版物范围 任现职以来发表的论文情况 序号 论文题目 发表时间 刊号及刊物名称 本人角色 备注(如获奖、是否核心期刊等) 三、其他公开出版（仅限申报中级职称人员填写） 审核意见 任现职以来出版的著作（含译著）情况 序号 著作名称 出版时间 书号及出版社名称 本人角色 备注（获奖） 审核意见 说明：“本人角色”指该著作总字数及共几人编写，本人承担的章节及字数。 任现职以来出版的教材、重要技术报告情况 序号 教材名称 出版时间 书号及出版社名称 本人角色 备注（获奖） 审 核 意 见 说明：“本人角色”指该总字数及共几人编写，本人承担的章节及字数。任现职以来主持（参