糖尿病合并高血压的内科临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病合并高血压的内科临床治疗体会 左 敏 刘文丽 李 斌 　　河南焦作市人民医院 454002 　　摘要：目的：本篇文章针对糖尿病合并高血压的内科治疗的方案和患者的患病特点进行探究。方法：根据我院收治的78例的糖尿病合并高血压患者的内科临床治疗情况进行分析。结果：通过内科临床治疗之后，69名患者的血压指标控制在130/80mmHg范围之间。结论：针对糖尿病合并高血压患者的治疗应重点分析患者的发病特点，进而采取有效的治疗措施，从而明显的提升患者的治疗效果。 　　关键词：糖尿病并发高血压；内科临床治疗；研究 　　糖尿病并发高血压是是糖尿病较为常见的并发症之一，也是糖尿病全身血管病变的一种。糖尿病并发高血压的症状发生不但对患者胰岛素代谢造成紊乱，还对患者的心脑血管造成很大的影响。近些年来，随着中国居民生活水平的不断提升，在常见病中糖尿病的发病指数也在不断的攀升，特别是很多糖尿病患者营养过剩加之缺乏锻炼，最终糖尿病并发高血压患者的出现也就屡见不鲜[1]。本文就结合我院2013年到2014年度内科临床治疗糖尿病合并高血压的情况进行具体分析，研究报告如下： 　　1临床资料 　　选取本院2013年5月到2014年3月期间入院治疗的78例糖尿病合并高血压患者作为基本的研究对象，其中女性患者16名，男性患者62例，患者的年龄在35到78周岁之间，平均年龄60.2周岁。根据《糖尿病临床诊断目标》所有患者入院后进行的临床诊断均符合糖尿病诊断标准。所有患者血压都表现出高血压的症状特征，平均血压在140/90mmHg，其中9例患者的餐后血糖水平已到达11.3plusmn;1.8mmol/L，其血糖控制情况较差。 　　2治疗方法 　　对确诊的糖尿病并发高血压患者优先进行疾病健康教育，包括对患者进行饮食结构合理搭配。例如：降低患者食用盐的每天摄入量，、增加豆制品、多吃清淡食品，告诫患者戒烟戒酒、控制体重，并鼓励持之以恒的坚持下去。 　　要求患者进行适当的有氧运动，确保一定标准的运动量，患者需积极配合医生的治疗。 　　针对患者症状，对66例糖尿病血糖控制情况较好的患者开出口服类降糖药物，同时测定患者餐前、餐后的血糖情况。 　　根据9例血糖控制较差患者的血糖波动水平情况，采取胰岛素注射治疗方案。 　　针对血压较高的患者采用降压药物配合治疗，根据患者的实际血压情况对降压药物和药物的剂量进行选择。本院内科临床降压药主要为：利尿剂、血管紧张素受体阻断剂、beta;受体阻断剂。 　　药物治疗过程，一定严格结合患者的实际病情合理用药，考虑药物对患者血糖造成影响下，慎重选用降压药物。药物的选择原则为：第一点，不影响血脂、血糖代谢。第二点，对糖尿病肾损害有益。第三点，具有抗动脉粥状硬化作用，对冠心病有益。第四点，长期治疗具备一定的安全性。 　　3结果 　　 　　78例糖尿病合并高血压患者在本院接受内科临床治疗4-10天后，69例患者的糖尿病合并高血压病情得到有效的控制，9例血糖控制能力较差的患者需要接受进一步的治疗，其中2例患者患有高血压合并脑出血症合证，3例患者患有低血糖症，4例患者患有肾病综合征。69例患者治疗完成后，其血压基本控制在130/80mmHg范围内 　　4讨论 　　高血压是糖尿病常见的慢性并发症之一，是诱发糖尿病患者肾、脑、心及眼等器官并发症的重要因素，也是糖尿病患者致死致残的主要原因。据本文统计，糖尿病合并高血压患者主要人群为老年患者（超过60周岁），并且肥胖患者较多，其中的主要原因应为：缺乏适量的运动和营养过剩以及忽视日常保健、生活不规律。目前，临床医学对糖尿病合并高血压的发病根源进行了深入的研究，其主要发病原因在于患者的胰岛素调节能力衰弱。胰岛素是人体内均衡血糖的调节性的激素，同时对人体血糖压力也有一定的调节作用，当患者出现胰岛素抵抗的情况，很可能导致血管壁压强增加、血糖升高的症状[2]。 　　本院内科针对糖尿病合并高血压采取用药治疗结合日常调理的方法对患者进行系统的治疗。根据本文作者体会，在治疗糖尿病合并高血压患者的过程中应注意以下几点：（1）患者的疾病检查与日常护理，例如：定期对血压、血糖进行检查。（2）对患者不健康的生活习惯进行改变，例如：运动习惯、饮食习惯。（3）根据患者不同治疗阶段，对服药剂量进行合理的调整。尤其需要注重的是内科对糖尿病合并高血压患者的治疗一定要根据病情来合理用药，才能有效的提高患者的康复质量。 　　参考文献： 　　[1]陈晓军，汪晓华． 胱抑素C在60岁以上人群高血压、糖尿病早期肾损伤的诊断意义．《中国实验诊断学》．2011，6（5）：143 　　[2]袁美玲，郭德彬．亚健康人群的高血压糖尿病预防对策．《中国保健营养（下旬刊）》 ．2014，12（5）：42