教案腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的配合体会.docVIP

　 论文范文 　 　 题目：腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的配合体会 　 编辑： HYPERLINK /wangguiqing1987 司马小 　 　 作者：张培丽，黄国雄，郑英华，沈华驰 【关键词】 肾上腺肿瘤； 腹腔镜；体会 　　经腹膜后腹腔镜下手术对腹腔脏器干扰小，与开放式手术和经腹腔途径腹腔镜手术比较有优势［1］。自1992年Gagner等［2］首次报告腹腔镜肾上腺肿瘤切除以来，应用该技术切除肾上腺肿瘤的报告日益增多，发展速度迅猛，已逐渐取代传统的开放手术。同时给我们手术室护士在护理配合方面相应地提出了更高的要求，自2005年5月至2006年11月，我院泌尿外科采用经腹膜后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤9例，取得满意效果，现将配合体会介绍如下。 　　1 临床资料 　　本组病例9例，男7例，女2例，年龄34~56岁，平均43岁，术前根据临床症状，血、尿生化、B超、CT或MRI及IVP等辅助检查，诊断为原发性醛固酮增多症2例，皮质醇增多症4例，无功能肾上腺腺瘤2例，嗜铬细胞瘤1例；左侧6例，右侧3例，瘤体直径最大5.8cm，术后均经病理组织学证实。 　　2 手术适应症 　　一般认为，腹腔镜手术比较适合直径小于6cm单侧或双侧肾上腺肿瘤，直径大于6cm的肿瘤表面血管丰富，操作、分离困难，同时肿瘤瘤体大，恶性可能性高，不宜施行腹腔镜手术。 　　3 术前准备 　　3.1 心理护理：腹腔