维持性血液透析患者的辨证施护体会.docVIP

精品论文 参考文献 维持性血液透析患者的辨证施护体会 裴思丽 　　（解放军第180医院肾内科福建泉州362000） 　　【摘要】目的:探讨中医辨证施护维对持性血液透析的影响。方法:分析我院92例维持性血液透析患者的中医症候。并给以相应护理。结果:经过我们为期半年的临床治疗及护理，79例显效，8例有效，3例效果不明显。结论:对维持性血液透析患者进行辨证分型后，采取相应的辨证施护和有效的护理干预，可以提高患者的治疗效果。 　　【关键词】维持性血液透析患者;中医证候;辨证;护理Dialectical Nursing of Hemodialysis Patients 　　Pei Sili （Department of Nephrology；180th Hospital of PLA； QuanZhou； Fujian Province； China 362000） 　　【Abstract】Objective To explore the Chinese medicine dialectical nursing on hemodialysis patients. Methods 92 cases with hemodialysis was formulated according to the standard of traditional Chinese medicine differentiation and served corresponding nursing. Results The total effective rate of treatment group is 945%,among them 79 remarked effective,8 improved,3 ineffective. Conclusion Chinese medicine dialectical nursing can improve the life quality of hemodialysis patients. 　　【Keywords】Hemodialysis patients；Chinese medicine dialectical;Nursing 　　【中图分类号】R973【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0420-01 　　血液透析延长了肾功能衰竭患者的生存时间，但随着技术的发展，降低死亡率已不再是血透治疗追求的唯一目标，患者的生活质量逐渐成为评价血透的可靠指标。我们根据不同的证型，采取不同的护理措施及护理干预，使维持性血液透析患者的治疗效果有不同程度的提高。现报告如下 　　1临床资料 　　11一般资料:2012年1～6月，取我院血液净化中心维持性血液透析患者92例，其中男62例，女30例，年龄最大的65岁，最小20岁，平均年龄53岁。原发病:糖尿病肾病29例，高血压肾病28例，慢性肾小球肾炎23例，慢性梗阻性肾病8例，多囊肾2例，狼疮性肾病2例。 所有患者接受规律性血液透析疗程半年。 　　12结果:92例维持性血液透析患者经过我们为期半年的临床治疗及护理，79例显效，8例有效，3例效果不明显。 　　2辨证施护 　　根据李深及沈庆法的方法［1、2］，主要表现一下几种分型。 　　21脾肾气虚型: 症见倦怠乏力，气短懒言，纳少腹胀，腰膝酸软，口淡不渴，大便不实，夜尿清长，舌淡，脉象沉细。治疗上给以益气健脾补肾。要注意观察水肿变化的情况，严格控制平时出入量，控制饮食，预防感冒、低盐饮食、少饮水。 　　22脾肾阳虚型: 症见少气乏力，畏寒肢冷，气短懒言，纳少腹胀，浮肿，腰膝酸软，腰部发冷，便清，舌淡有齿痕，脉象沉弱。治以温肾健脾、行气利水。此外患者应避免忧思劳累，尤应注意保暖，药宜温服，忌食辛辣肥腻及生冷苦寒之品。 　　23肝肾阴虚型:此型患者多见头痛头晕，五心烦热，腰膝酸软，大便干结，口干咽燥，舌红少苔，脉细。治当温肾健脾、行气利水。此型多见于充分透析患者，瞩注意休息，保证睡眠质量，食宜酸甘养阴及血肉有形之品，忌食辛辣酒酪香燥之物。 　　阴阳双虚：精神萎靡，极度乏力，头晕眼花，腰膝酸冷，大便稀溏，舌质胖，脉沉细。治以阴阳双补。此型多见于透析不充分患者，精神负担重，常有情志不畅，致使机体气血受损，脏腑功能失调进一步加重。所以应多关心体贴患者，帮助其树立战胜疾病的信心。应避免一切不良刺激，对极度烦躁者可予以适量镇静剂使其保持安静。病室内安静、通风，空气新鲜，使人心情愉快，身体舒适。睡眼充足；食欲增加，病室内陈设要力求简单，保持整洁。病室内除回定病入必需用品针、其余物品均不应放置。 　　3饮食护理［3］ 　　饮食护理是指在治疗疾病过程中进行营养膳食方面的护理，在疾病巾的饮食选择，必需符合辨证施治的原