综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值分析 迪吉 （青海省青海大学附属医院肿瘤内科 810000） 【摘要】目的 分析综合保乳手术治疗早期的乳腺癌的临床应用价值和治疗效果。方法 将我院2009年3月到2010年3月之间收录的80例确诊为早期乳腺癌的患者随机的分为两组，其中对照组40例患者主要采取改良型的乳腺癌根治术加上术后综合的治疗，而观察组40例患者主要采取保乳手术加上综合治疗，观察两组的治疗情况。结果 通过分析，观察组患者的术后美容效果和满意度以及术后的生活质量均明显优于对照组的基本情况，比较具有差异性（P＜0.05），有统计学意义；而两组患者术后出现死亡率的情况比较不具有显著差异性（P＞0.05），无统计学的意义。结论 综合保乳治疗早期的乳腺癌在临床中具有显著的效果，而且治疗的过程中痛苦小，并且其治疗后患者的生活质量有所提高，是临床中治疗早期乳腺癌的一种重要的治疗方法。 【关键词】早期 乳腺癌 保乳治疗 临床价值 笔者根据多年的临床治疗经验对我院2009年3月到2010年3月之间收录的80例确诊为早期乳腺癌的患者采取保乳治疗，同时取得了较好的临床治疗效果，具体的分析如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院2009年3月到2010年3月之间收录的80例确诊为早期乳腺癌的患者，年龄为25-66岁（平均年龄为42.4plusmn;6.5岁）。其中浸润性的小叶癌患者有10例，而浸润性的导管癌患者有54例，原位导管癌患者有2例，而出现黏液癌患者有14例。分为两组，且两组的基本情况比较差异不明显（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 本次研究主要采取随机分组法，其中对照组40例患者主要采取乳腺癌根治术进行治疗，而观察组40例患者主要采取综合保乳治疗法。 1.2.1保乳手术 该方法的具体操作为：在患者的乳晕上方进行取弧形的切口，而乳晕的下方取弧形切口与放射状的切口，然后将患者的乳腺肿块的周围的1-2cm处正常的乳腺组织和肿块周围的胸肌筋膜以及乳腺腺叶区段的肿瘤组织进行完全的切除，同时在上下基底的部位做好标记，继续对患者切除的切缘组织进行全面的病理检查，以及腋窝的淋巴结进行淋巴结的快速冰冻切片进行检查。然后在腋部的清扫面进行安置负压的引流管进行引流。待整个切除干净之后便可进行切口的缝合，同时做好切口的整形[1]。 1.2.2乳腺癌根治术 该方法的具体操作方式为：主要是在患者的胸大肌的表面进行乳腺和乳房后间隙的脂肪层紧贴的胸大肌筋膜进行完整的切除，然后做好整个淋巴结的清扫[2]。 1.2.3术后综合治疗 两组的患者均在手术之后采取综合治疗，一般在术后的8-9h进行化疗，具体的用药：环磷酰胺和阿霉素加上5-氟尿嘧啶，并且每3周进行一次化疗，一般需要治疗6个周期。然后在化疗之后10d开始进行放疗，一般需要治疗5个周期。 1.3美容疗效评定 ①优：患者的双乳对称，且双乳头的水平差距值le;2cm，同时外形无明显的瘢痕，皮肤也正常；②良：患者的双乳总体上比较对称，且双乳头的水平差距值le;3cm，同时外形基本上恢复正常，皮肤的颜色变浅或者出现发亮；③差：患者的双乳出现明显的不对称，同时双乳头的水平差距值＞3cm，同时皮肤出现粗糙。 1.4生活质量评定 本次试验主要采取的是SF-36的生活质量评定表进行对患者生活质量评定，主要包括：总体的健康和生理功能以及心理功能和躯体的疼痛、社会功能及精神健康。其中分数为0-100分。 1.5统计学分析 本次的实验研究数据采取SPSS17.0的统计学软件进行分析，计量资料采取均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采取t进行检验，而组间的数据分析采取X2检验，P＜0.05，统计学有意义。 2 结果 2.1美容效果分析 通过两组的分析，其中观察组的术后美容效果明显的优于对照组的情况，且差异具有显著性（P＜0.05），统计学有意义，具体的数据分析如下： 表1 两组治疗术后乳房的美容效果分析n(%) 2.2术后生活质量分析 通过两组的情况对比，其中观察组的患者术后生活质量明显优于对照组的情况，差异具有显著性（P ＜0.05），统计学有意义，具体的数据分析如下： 表2 两组患者术后生活质量对比分析（x-plusmn;s） 2.3术后的满意