综合性ICU 护士护理体检存在的问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 综合性ICU 护士护理体检存在的问题及对策 曾拓业 郴州市第一人民医院 湖南 郴州 423000 【摘要】目的: 综合性ICU 护士对患者进行护理体检存在问题及对策。方法: 通过对护理人员进行调查分析和模拟护理观察发现和分析问题。结果：调查的 146 名人员中，本科以上学历者56 名，占38.36%。ICU 护理过程中近一半的护士认为没有必要体检。她们中参加过体检系统培训的仅37 人，占33.95%。通过对 护理体检知识的试卷评分可得，超过80 分的23 名，占15.75%，60-80 分的56 人占38.36%，试卷及格的共54.11%。在护理体检中存在的问题有:护理体检缺乏认 识和主动性差、护理体检准确性和操作性较差、护理应变能力不足。结论:针对这些问题，建议增强护理人员的护理体检意识，组织开展规范的护理体检培训。调 动护理人员护理体检热情，建立健全相关监管机制。 【关键词】ICU 护士; 护理体检；问题；对策 综合性ICU 收录的患者是各科的急危重病人。患者的情况危急 且复杂,对于ICU 的护士和护理工作要求很高。患者进入综合性ICU 后首先对患者进行护理体检。这是对患者的基本病情进行评估，不 但是为护理诊断提供客观依据和为护理措施的实施提供指南, 也是 为评价护理效果提供客观的依据[ 1] 。综合性ICU 护士护理体检工 作责任重大，要求ICU 的护士能全面、准确地掌握体检的技术并能 灵活、机智地应用,能根据体检的结果作出准确判断, 这不仅直接关 系到危重病人的护理效果, 甚至是关乎患者的生命的安危。及时发现 综合性ICU 护士护理体检存在的问题，制定相应的对策特别重要。 本文将针对这一问题进行分析研究。 1.1 临床资料 随机抽取本市各院ICU 护士146 名进行调查。146 名调查对象均 为女性。年龄在23-40 岁之间。其中主管护师38 人，护师 42 人， 护士66 人。 1.2 方法：对于ICU 采用问卷试题测验和模拟护理观察。问卷试 题内容包括学历、对ICU 护理体检的认识、护理步骤、常见的ICU 患者病情的护理要点问答，试卷答完后进行相关统计得分。通过模 拟护理观察护理人员针对不同的ICU 患者的护理情况。 2 结果 2.1 试??分析结果 调查的146 名人员中，本科以上学历者56 名，占38.36%。ICU 护理过程中近一半的护士认为没有必要体检。她们中参加过体检系 统培训的仅37 人，占33.95%。通过对护理体检知识的试卷评分可得， 超过80 分的23 名，占15.75%，60-80 分的56 人占38.36%，试卷及 格的共54.11%。详见表1 表1 调查情况表 2.2 问题分析 通过对调查结果分析和对模拟护理的观察，发现ICU 护士护理 体检存在以下问题。 首先护士对护理体检缺乏认识和主动性差。通过研究发现，危 重病人被收录到ICU 后由于情况紧急,往往收录后很快接上了心电 监护仪，呼吸机等监测设备,这些可以持续监测病人的生命体征的设 备让护士们觉得体检没有必要,养成了依赖仪器，对患者的体检缺乏 主动性。其次, 部分护士比较依赖于医生诊断。还有是因为ICU 护理 工作很辛苦，护士任务多，责任重，没有更多的时间用于给病人体 检, 体检过程对护士难度要求太高。最后, 护士往往比较着重于疾病 症状的学习，对疾病体征的培训与考核较少。由于以上几点原因造 成ICU 护士对患者体检重要性缺乏认识，主动性差。 其次护士护理体检准确性和操作性较差。 通过临床观察发现, ICU 护士在体检操作过程中存在顺序和手法不正确，遗漏重要的检 查项目，抓不住重点，体检流于形式、重视口腔、皮肤的体检，忽 视对呼吸系统、循环系统、心理状况等方面的体检，操作技巧性较 差等方面的问题。主要原因是这些护士缺乏专业系统的护理训练。 护理专业的学生虽然本科比率在逐年上升，但是本科以下的学历护 士还占很大比例，她们在学校学习时,被要求的掌握体检技能不高, 对护理体检的基本原则和基本方法学习的不够, 加之工作后对该方 面的忽视,所以护理体检的能力不足。 再次,护士在护理体检过程中表现出应急能力不足。在ICU 体检 护理过程中，护士普遍存在过反应不及时现象，过于注重程式性和 形式性的问题, 不能对突然状况做出及时有效反应。不能针对患者状 况进行及时有效护理。不能很好的结合仪器测量结果对患者进行体 检。 护理人员护理体