综合护理干预对母婴分离产妇产后泌乳情况的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对母婴分离产妇产后泌乳情况的影响 广西省德保县妇幼保健院 533700 【摘要】目的 探究综合护理干预对母婴分离产妇产后泌乳情况的影响。方法 选取我院2014年4月~2016年4月收治的166例母婴分离产妇，经随机平行的方式，分成观察组和对照组，各83例。观察组采取综合护理干预，对照组实行常规护理干预，对比两组产后48h泌乳量、泌乳开始时间、乳房硬度。结果 两组48h泌乳量比较，差异具有统计学意义，Plt;0.05。两组泌乳开始时间、乳房硬度比较，观察组均显著优于对照组，Plt;0.05。结论 母婴分离产妇接受综合护理服务，可有效改善产妇的泌乳情况，具有重要的临床价值。 【关键词】综合护理；母婴分离产妇产后泌乳情况；影响 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-457-01 产妇分娩新生儿后，将新生儿送至新生儿监护病房，即为母婴分离。母婴分离的时间范围数小时~30d[1]。产妇和新生儿分离后，易于产生不安、焦虑、烦躁等心理。受情绪影响，可能会导致泌乳量少、乳房肿胀等，通过综合护理能有效缓解这一问题。为此，本次研究探究母婴分离产妇接受综合护理对产后泌乳的影响。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院近年来收治的166例母婴分离产妇，排除听力障碍、语言障碍者。随机分成观察组和对照组，各83例。观察组年龄范围24~36(30.4plusmn;2.8)岁；孕周32~40（36.4plusmn;3.2）w。对照组年龄范围22~36(29.8plusmn;2.6)岁；孕周30~38（34.7plusmn;3.1）w。两组年龄、孕周比较，差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2护理方法 1.2.1对照组提供常规护理服务，主要教会产妇产后自我护理的方法。 1.2.2 观察组提供综合护理服务，具体措施如下。 ①乳房按摩综合护理，产妇分娩30min后，即可实行乳房的按摩。每次间隔120min，每次按摩的时间为20min。随即，实行乳房按摩，经双手拇指、无名指、中指指腹，顺着产妇的乳房根部——乳腺管方向按摩，每次按摩的时间为10min；使用拇指、食指内侧顺产妇的胸部位置，按照一定的节奏挤奶，并控制挤奶的力度，180min挤奶一次。这一过程，需给予产妇支持和鼓励，以便能够使得乳房的硬度得以改善，并增加乳汁的分泌量。 ②饮食综合护理，叮嘱产妇多进食一些高蛋白、高维生素的食物，如肉类、木瓜、猪蹄等。以此，提高产妇的乳汁量、乳汁质量。 ③健康综合教育，为产妇讲解母乳喂养的必要性和相关知识。可通过口头讲解、演示、宣传手册、视频等方式，加强产妇母乳喂养的知识。 ④心理综合护理，为产妇播放一些轻音乐，以改善产妇的不良心理。住院的过程，高危产妇下床活动存在一定的限制。所以，护理人员需加强和产妇的沟通，使其能够将内心的顾虑、想法表达出来，进而实现改善产妇不良心理的目的，提高泌乳质量。 ⑤产后康复综合治疗，产妇在分娩后生命体征平稳情况下尽早使用产后康复综合治疗仪进行产后催乳，一般每天一次，每次20分钟。护理人员辅助康复治疗中适当加强催乳强度,过程中与产妇沟通,适量增加。鼓励产妇坚持治疗，治疗结束以温水清洗双侧乳房后即可进行挤奶。 1.3观察指标 对两组泌乳开始时间、泌乳量、乳房硬度实行比较。 1.4疗效评判标准 泌乳时间，即为胎儿娩出——产妇自觉乳胀时间，挤压乳房后，存在乳汁流出。 48h泌乳量按照多、中、少、无几个级别评判：新生儿吸吮乳汁后，仍存在较多的乳汁流出；中：新生儿吸吮后，没有乳汁流出，但能够满足新生儿吸允需求；少：新生儿吸吮后，哭闹不止，需经其他乳汁产品代替吸吮；无：没有乳汁。 乳房硬度，正常/轻微肿胀—— Ideg;；中度肿痛——IIdeg;；重度肿痛——IIIdeg;。 1.5统计学方法 通过SPSS16.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用“ plusmn;s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用chi;2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 两组泌乳开始时间、乳房硬度的对比 观察组的泌乳开始时间（1.25plusmn;0.33）d，乳房硬度I