缺铁性贫血的相关因素及护理干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 缺铁性贫血的相关因素及护理干预措施 夏友兰 奥俊清 王翠宇 吴凤玲 (内蒙古包头市包钢三医院风湿血液科 内蒙古包头 014000) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0286-02 【摘要】 缺铁性贫血是贫血中最常见的一种类型，尤以婴幼儿的发病率最高。临床主要特点为小细胞低色素性贫血，故又称为营养性小细胞性贫血。根据WHO的报告，目前世界上的贫血，其中90％以上是缺铁性贫血，其中一些贫血程度较轻的病例常被忽视，引起工作和学习效率下降、生长发育迟滞、抗感染能力下降等一系列健康问题，因此，有针对性采取饮食等干预措施，为促进婴幼儿的生长发育、生育期妇女的健康教育提供科学依据，对提高国民的素质也是十分重要的。 【关键词】 缺铁性贫血 营养素 护理 干预措施 1、缺铁性贫血的概述 1.1缺铁性贫血的概念 缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低，尤以婴幼儿的发病率最高。临床主要特点为小细胞低色素性贫血，故又称为营养性小细胞性贫血。缺铁性贫血分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血三个阶段。 1.2缺铁性贫血的病因 1.2.1与铁摄入不足或需铁量增加有关 正常饮食者因摄入铁少而发生缺铁性贫血者很少见，往往见于需铁量增加而食物铁又不能足够补充时，如婴幼儿、青春期的男女和孕妇。 1.2.2与铁吸收障碍有关 铁经肠道吸收，因吸收不良引起本病者，多见于胃大部切除术后和吸收不良综合征患者。 1.2.3与铁丢失过多有关 慢性失血是缺铁性贫血最常见、最重要的原因。在缺铁性贫血中占80％以上。 1.2.4与游离铁丢失增加有关 慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后及长期严重腹泻患者，因上皮细胞更新加快，游离铁丢失增多，引起铁缺乏。 1.2.5与血红蛋白尿有关 大量血管内溶血如阵发性睡眠性血红蛋白尿、人工瓣膜、心脏内黏液瘤，铁从尿中排出，引起缺铁。 1.2.6与原因不明的缺铁有关 见于绝经期妇女，用铁剂口服治疗有效。此种贫血目前还未找到真正的原因，故称为特发性低色素性贫血，应注意排除早期肿瘤的可能。 1.3缺铁性贫血的干预措施 “蓝眼睛”是缺铁性贫血的早期信号。人的巩膜是由胶原组织组成，而体内的铁元素又是合成胶原的重要辅助因子。如果体内缺铁，胶原合成不足，巩膜就变薄，无法有效遮掩眼球内棕黑色的脉络膜，在自然阳光下看去，就呈浅蓝色。有研究表明，亚裔儿童眼巩膜本应呈灰白色，如果发蓝即可考虑贫血。儿童贫血本应具备的皮肤黏膜苍白表现，及一般临床表现往往迟于眼巩膜发蓝出现。防治缺铁性贫血的主要干预措施有以下几点。 1.3.1加强健康教育 提高贫血高危人群的食品营养知识，使其懂得自我保健是减少贫血发生的重要措施。营养知识包括有:挑选含铁丰富且吸收率高的食物，食物中多数含铁量较少，但如下几种食物含铁量(每100 g食物含铁量)较高：动物血，含铁量最高，约340 mg，吸收率也最高，为10％～76％；其他含铁量较高的食物有：芝麻、菠菜、芥菜、芹菜、紫菜、黑木耳、海带、红枣、红糖等，应根据不同饮食及条件混合食用。养成健康的生活习惯有利于预防缺铁性贫血发生，不要偏食、节食，不过量饮浓茶甚至嚼食茶叶。 1.3.2预防各种疾病发生 避免因疾病所致铁丢失过多引起的贫血 积极治疗造成贫血的原发疾病。对特殊生理阶段(怀孕、婴幼儿、老年人)要适量补充铁剂(如用铁强化酱油)，尽可能早期发现孕妇贫血并积极治疗，加强贫血孕妇的营养健康教育，尽量减少不良妊娠结果的发生。 1.3.3采用铁补充剂或食物强化进行干预 口服铁剂是治疗本病的主要方法。最常用者为硫酸亚铁，每次0.3g，每日服3次。饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。水剂有右旋糖酐铁口服液，每次10 ml，每日服3次。因其副作用较小，儿童及孕妇较为适宜。少数患者(约1/10)服药后可以感到胃部不适、腹痛、腹泻，甚至恶心呕吐，遇到这种情况可暂停药数天，待症状消失后，重新开始治疗。 总之，贫血原因复杂多样，缺铁是最常见的一种病因。贫血在我国各地仍然属于常见病，给人们生活带来一定的影响，严重危害着人们的健康。因此，应该做好健康防护，定期查体，做到早期诊断、早期治疗。 参 考 文 献 [1] 邵宗鸿.内