老年人自发性气胸的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 老年人自发性气胸的临床效果观察 周晓红 (南通市通州区第三人民医院 226311) 　　【摘要】目的 探讨老年人自发性气胸的临床治疗效果。方法 选取我院自2011年7月至2013年7月收治老年人自发性气胸患者66例，随机分为对照组与观察组各33例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上采用中药治疗，对比两组疗效。结果 治疗期间两组并发症发生率无显著差异，观察组治疗总有效率显著高于对照组，6个月内复发率显著低于对照组。结论 中西医结合治疗在老年人自发性气胸治疗中效果显著，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得在临床中推广。 　　【关键词】老年人 自发性气胸 中西医结合 　　【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0119-02 　　老年人自发性气胸属于临床常见疾病，具有起病隐匿、病情发展较快、临床表现缺少特异性[1]等表现，大部分患者存在慢性阻塞性肺气肿病史且肺功能有大幅下降，同时很多患者伴随肺部感染、高血压等内科疾病，需及时展开急救治疗。我院在为老年人自发性气胸患者展开治疗时，采用中西医结合治疗时效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院于2011年7月至2013年7月收治老年人自发性气胸患者66例，男39例，女27例，患者年龄为60-83岁，平均为（69.1plusmn;3.2）岁；气胸位置为左侧27例，右侧30例，双侧9例；其中交通性气胸23例，闭合性气胸16例，张力性气胸27例；将66例患者随机分为对照组与观察组各33例，两组患者在年龄、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规西医治疗，包括胸腔闭式引流、抗感染、抗休克、吸氧及全身性支持治疗，观察组在对照组基础上给予中药治疗，基本方药为：当归12g，生黄芪40g，赤芍15g，白芨20g，生地20g，百合15g，川穹12g，诸药以水煎服，1剂/d，连续治疗10d为1疗程，连续治疗3个疗程。 　　1.3 疗效判定 　　显效：患者呼吸困难、呼吸衰竭及胸部剧痛等临床症状基本消失；有效：患者呼吸困难、呼吸衰竭及胸部剧痛等临床症状有显著改善；无效：患者呼吸困难、呼吸衰竭及胸部剧痛等临床症状未见明显改善。 治疗总有效率=（显效+有效）/总例数times;100%。治疗期间观察组患者并发症发生情况，展开6个月随访，统计患者复发情况。 　　1.4 统计学分析 　　利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足Plt;0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床疗效对比 　　观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），具体见表1。 　　表1：两组患者临床疗效对比 n（%） 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效 　　对照组 33 15（45.5） 10（30.3） 8（24.2） 25（75.8） 　　观察组 33 19（57.6） 13（39.4） 1（3.0） 32（97.0） 　　2.2并发症发生情况及复发率对比 　　对照组治疗期间出现气血胸1例，皮下气肿2例，并发症发生率为9.1%；观察组治疗期间出现气血胸1例，皮下气肿3例，并发症发生率为12.1%；两组患者并发症发生率间无显著差异（P＞0.05）。经6个月随访观察组复发2例（6.1%），对照组复发7例（21.2%），观察组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。 　　3 讨论 　　老年人自发性气胸发病原因十分复杂，很多时候都和患者自身基础疾病及相关诱发因素密切相关，引发该病的基础疾病包括肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎等疾病，这些均是老年人发生自发性气胸的易感因素[2]；而诱发原因包括用力排便、咳嗽等，有上述基础疾病合并症的患者在这些诱因下肺内压可骤然升高，很容易造成肺大泡破裂，最终引发自发性气胸。老年人自发性气胸通常病情十分紧急，如果不能采取及时、有效治疗，则患者生命安全会受到严重威胁。 　　我院在为老年人自发性气胸患者展开治疗时，对照组采取常规治疗方法，通过吸氧、抗感染、抗休克及全身性支持治疗等措施加以治疗，治疗总有效率可达75.8%；观察组患者在常规治疗基础上采取中药治疗，老年人自发性气胸属于中医理论“喘证”、“胸痛”范畴，多有气阴两虚、肺气不足表现，大部分患者是因用力排便、抬重物及咳嗽等造成