老年脑梗塞患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化120 例分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑梗塞患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化120 例分析 黄海涛 (广东省中山市古镇医院 528421) 【摘 要】目的：对颈动脉颅外段动脉粥样硬化与老年脑梗塞患者之间的关系进行研究和分析。方法：选择120 例于2008 年3 月至2012 年11 月间在我院接受治疗的老年脑梗塞患者资料进行分析和研究，对老年患者的双侧颈动脉斑块形成情况进行测定。结果：全部脑梗塞患者中，有84 例患者出现颈动脉斑块，占患者总数的70%，30 例对照组患者中，有12 例出现颈动脉斑块，占全部患者的40%，两组患者的颈动脉发生情况差异具有统计学意义(Plt;0.05)。颈总动脉分叉处最容易形成斑块，颈总动脉分叉处与其他部位相比斑块分布差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论：作为老年脑梗塞患者的危险性因素，颈动脉颅外段动脉粥样硬化能够对老年脑梗塞患者的身体健康和生命安全造成严重威胁，必须定期对其进行颈动脉检查。 【关键词】老年脑梗塞患者；颈动脉粥样硬化；脂质斑块 颈动脉粥样硬化主要形成原理为患者平滑肌细胞增生，内膜脂质发生沉积而导致局部性斑块的形成，该斑块容易发生崩解，动脉硬化即由斑块崩解现象造成。本次研究特就颈动脉颅外段动脉粥样硬化与老年脑梗塞患者之间的关系进行研究和分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择120 例于2008 年3 月至2012 年11 月间在我院接受治疗的老年脑梗塞患者，其中，女性患者占22 例，男性患者占98 例，患者的年龄范围居于67至85 周岁，年龄平均值为(66.3plusmn;7.2)岁，16 例脑栓塞患者，36 例动脉血栓形成脑梗死患者，54 例腔隙性脑梗死患者，14 例颈内动脉系统TLA 患者。其中，23 例并发糖尿病及高血压患者，53 例高血压病患者，25 例糖尿病患者。所有患者均不存在昏迷症状、后循环脑梗塞病以及出血性脑血管病等。选择另外30 例健康老年人群作为对照组，其中，女性患者占9 例，男性患者占21 例，患者的年龄范围居于68 至84 周岁，年龄平均值为(66.5plusmn;8.1)岁，所选人员均不存在脑血管疾病、肝肾疾病、肺部疾病、心脏疾病以及高血压和糖尿病等病。两组患者在年龄、性别等方面的差异不具有统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 检查方法 对老年患者的颈内动脉、颈总动脉分叉部和双侧颈动脉的IMT 和脂质斑块大小进行测定，测定仪器为彩色多普勒超声仪。若诊断结果显示患者动脉局部有斑块存在或者厚度超过1 毫米，则患者罹患颈动脉硬化。混合斑则出现混杂回声，硬斑出现高强回声，软斑出现中低回声。 1.3 统计学方法 本次研究进行数据统计和分析的软件为SPSS11.0，采用t 检测计量资料，采用x2 检验计数资料，若Plt;0.05，则说明差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者颈动脉发生情况比较 全部脑梗塞患者中，有84 例患者出现颈动脉斑块，占患者总数的70%，30 例对照组患者中，有12 例出现颈动脉斑块，占全部患者的40%，两组患者的颈动脉发生情况差异具有统计学意义(Plt;0.05)，详见表1。 表1 两组患者之间的颈动脉发生情况比较 2.2 脑梗塞组斑块分布情况分析 颈总动脉分叉处最容易形成斑块，颈总动脉分叉处与其他部位相比斑块分布差异具有统计学意义(Plt;0.05)，脑梗塞组斑块分布情况详见表2。 表2 脑梗塞组斑块分布情况 3 讨论 患者颈动脉壁的外膜、中膜和内膜能够通过彩色超声诊断仪获得清楚明了的显示，这是由于彩色超声诊断仪具有良好的分辨率和精确性，对老年患者的双侧颈动脉的脂质斑块形成情况进行测定，以提高患者的颈动脉硬化斑块诊断的科学性和准确性。本次研究结果表明，全部脑梗塞患者中，有84 例患者出现颈动脉斑块，占患者总数的70%，30 例对照组患者中，有12 例出现颈动脉斑块，占全部患者的40%，两组患者的颈动脉发生情况差异具有统计学意义(Plt;0.05)，脑梗塞组患者的斑块类型分为混合斑、硬斑、扁平斑或者软斑，其中混合斑和硬斑占据较小比重，扁平斑和软斑占据较大比重。软斑块表面容易出现斑块内出血和溃疡现象，附着在表面的附壁血栓发生脱落现象的比例较高，从而加大患者出现动脉-动脉血栓栓塞的比率。颈总动脉分叉处最容易形成斑块，颈总动脉分叉处与其他部位相比斑块分布差异具有统计学意义(Plt;0.05)， 本次研究结果显示，颈总动脉分叉处最容易形成斑块，颈总动脉分叉处