加巴喷丁在神经病理性疼痛治疗的应用.pptVIP

加巴喷丁在神经病理性疼痛治疗的应用 广西医科大学第一附属医院 谭冠先 谭宪湖 何睿林 神经病理性疼痛 （neuropahic pain） ■ 神经病理性疼痛的定义 神经系统（外周或中枢）损伤或者功能紊乱引起的急慢性疼痛（IASP，1994） ■ 疼痛的特点 ● 疼痛过敏（hyperalgesia） ● 异常性疼痛（allodynia） ● 自发性疼痛（sponaneous） 非疼痛刺激产生的疼痛 对轻度疼痛刺激产生强烈反应 无任何疼痛刺激产生强痛 ■ 病因 ● 感染 ● 创伤 ● 肿瘤化疗（顺铂） ● 手术 ● 肿瘤浸润压迫 ● 射线 ● 代谢性疾病 ● 炎症 ■ 常见疾病 ● 带状疱疹后神经痛 ● 三叉神经痛 ● 糖尿病性神经痛 ● 脊髓损伤后神经痛 ● 残端痛 ● 患肢痛 ● 复杂性局部（区域）疼痛综合症 ● 脊髓空洞症 ● 多发性硬化 ■ 常见疾病 ● HIV疼痛 ● 中风后疼痛 ● 去脊髓多发性根性神经痛 ■机制 复杂 不清 假设 发现 ■ 机制 ● 外周机制-外周敏化 ★ 受损传入神经兴奋性增高-异位放电 （Liux，1999；Sun Q，2004） ★ 离子通道改变 （Dickenson AH,20