第四章 我国法定职业病的危害与防治常识精选.docVIP

第四章 我国法定职业病的危害与防治常识 课 时: 12学时 教学目的: 1、使学员了解目前我国职业病现状形势严峻。 2、知道常见职业病的危害与防治常识。 教学重点： 尘肺病、职业中毒、放射性疾病、物理因素所致职业病的发病机理与防治措施 教学难点： 同上 教学用具： 电脑、投影机 教学过程： 一 导入新课 教师播放有关职业病的视频与发病图片，让学员感受职业病形势严峻，而且不流血的“白伤”远远大于流血的“红伤”，每年还以1万到2万的速度增长。 二、讲授新课（内容要点） (一)我国职业病情况： 我国职业病危害形势严峻，尘肺和职业中毒居高不下。近几年，平均每年新发现尘肺病1万多例，同时尘肺病发病工龄明显缩短，急、慢性职业中毒呈上升趋势。 (二)职业性危害因素 一、来源 1、与生产过程有关的职业性危害因素 2、与劳动过程有关的职业性危害因素 3、与作业环境有关职业性危害因素 ① 厂房布局不合理，厂房狭小、车间内设备位置不合理、照明不良等； ② 生产过程中缺少必要的防护设施等； ③ 露天作业的不良气象条件。 2、物理危害因素 （1）异常气象条件 如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减压病）、低气压（高原病）等。 （2）电离辐射 有x、ａ、β、r射线和中子流 等。 （3）非电离辐射 如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等。 （4）噪声。 （5）振动。 3、生物危害因素 三、职业危害因素存在的状态 一般情况下，职业危害因素常以五种状态存在： ① 粉尘：漂浮于空气中的固体微粒，主要是机械粉碎、碾磨、开挖等作业时产生的固体物形成。 ② 烟尘：又称烟雾或烟气 ③ 雾：悬浮在空气中的液体微滴，多为蒸汽冷凝或液体喷散而形成。烟尘和雾又称为气溶胶。 ④ 蒸汽：液体蒸发或固体物质升华而形成。如苯蒸气、磷蒸气等。 ⑤ 气体： 四、 毒物进入人体的途径 1、呼吸道 2、消化道 毒物经消化道进入人体的原因： 一是个人卫生习惯不良，手沾染毒物后没有及时用流动的水清洗或清洗不彻底，就进食、饮水或吸烟等进入消化道； 二是由于饮食、水等被毒物污染。 3、皮肤 脂溶性毒物经皮肤吸收后，还需要有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以具有水、脂溶性的物质（如苯胺）易被皮肤吸收。裸露的皮肤出汗时更容易被毒物侵害。 五、毒物在体内的过程 1、毒物的分布 2、生物转化 3、排除 六、毒物对人体的危害 按照职业危害因素（毒物）作用的性质，对人体的危害可分为：刺激性、腐蚀性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突变性、致畸性等。 第二节 职业病 职业病：劳动者在生产劳动过程中及其他职业活动中，因接触职业性有害因素所引起的疾病，即与职业有关的疾病。 10类115种疾病 《中华人民共和国职业病防治法》中所规定的职业病，必须具备四个条件： 一是患病的主体是企业、事业单位或个体经济组织中的劳动者； 二是必须是在从事职业活动的过程中产生的； 三是必须是因接触粉尘、有毒、有害物质、放射性物质等职业病危害因素引起的； 四是必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 职业病特点： ① 病因明确； ② 病因多数可定量检测，有明显的剂量——反应（效应）关系； ③ 接触同一种职业有害因素的人群中有一定数量的职业病病例发生，很少出现个别病例； ④ 早期发现，及时合理处理，预后良好。 职业病的诊断： 常见职业病 一、尘肺 ???? 尘肺仍是不少国家目前最重要（严重）的一种职业病， 1、粉尘的种类 （1）无机性粉尘。矿物性粉尘，如硅石、石棉、滑石等；金属性粉尘，如铁、锡、铅等；人工无机性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。 （2）有机性粉尘。植物性粉尘，如棉、麻、面粉、烟草等；动物性粉尘，如兽毛、角质、骨质、毛发等；人工有机粉尘，如有机染料、炸药、人造纤维等。 （3）混合性粉尘。 2、尘肺的分类 在我国按病因将尘肺分为五类。即： （1）矽肺：长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起。 （2）硅酸盐肺：长期吸入含有结合二氧化硅粉尘如石棉、滑石、云母等粉尘引起。 （3）炭尘肺：长期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引起。 （4）混合尘肺：长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘（如煤矽尘、铁矽尘、电焊烟尘）引起。 （5）金属尘肺： 3、尘肺病因和发病机理 4、尘肺的临床表现 5、尘肺诊断 6、尘肺的治疗 尘肺诊断后应及时调离粉尘作业，采取积极的对症及恢复功能的综合治疗