联合用药治疗妊高症36例的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 联合用药治疗妊高症36例的护理体会 胡海霞 （原阳县红十字医院 河南新乡 453500） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）13-0277-01 妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症[1]，特别是重度妊高症,易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一。及时观察护理和处理,能有效地降低其病死率和后遗症的发生。我院从2008年6月～20011年1 月共收治中重度妊高症患者36例,经积极治疗和有效的护理均治愈出院,现总结报告如下: 1　资料与方法 1.1　临床资料 选择2008年6月～20011年1 月在我院产科住院的中重度妊高征36例,年龄20～36岁,平均年龄27岁。将观察对象随机分为治疗组与对照组,每组18例。36例均符合文献的诊断标准[2] 。两组治疗前病情及主要合并症、并发症均相似,无显著性差异。 1.2　用药方法 治疗组在患者同一前臂开两条静脉通道(便于另一上肢活动及测血压),一条静脉通道滴5%葡萄糖500mL加25%硫酸镁60mL,开始30min内滴入3～4g硫酸镁,以后根据情况1～2g/h维持,24h总量15g。另一静脉通道滴5%葡萄糖250mL加酚妥拉明20mg,开始30min滴入酚妥拉明10mg,以后根据血压调滴速,如血压下降过快停用,也可重复使用,24h用量60mg。对照组只用硫酸镁,使用方法同上。两组在用药时用生命监护仪严密监测血压、心率、呼吸。 2　观察和护理　 2.1 心理护理　 妊高症是妊娠过程中的一种病理反应,严重地威胁母婴健康。由于高血压和水肿的原因,使产妇出现头痛、恶心、呕吐、双下肢甚至全身水肿,使孕妇承受胎儿及疾病的双重困扰,为治疗疾病,产前需住院,无形中增加了产妇的心理压力。首先表现为心理的不平衡性,针对此,临床上护士应对产妇讲清此病是一种妊娠伴发的病理状态,只要正确对待,正规治疗,不影响自己的身体,也不会影响到产后的生理状态。其次表现为对疾病影响胎儿的担心、忧虑,临床上护士应更关心其胎儿状态的检查,如用多普勒胎心仪勤查胎心,并让产妇自己听,解释其正常与否,增进与产妇的心理沟通, 告知只有产妇本人状态良好,才能保证胎儿的正常,使其协调配合一切治疗检查工作。 2.2 症状的观察和护理　 密切观察病情变化,监测生命体征变化,尤其是观察患者呼吸、血压和尿量的变化,经常巡视病房,询问患者主诉:有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌、胸闷等先兆子痫症状。如出现上述症状应立即报告医师,同时备好急救药品和抢救器械。 2.3 抽搐的救护　 患者一旦出现抽搐要及时处理,动作要稳、准、轻、快。并及时上紧床栏,以防止摔伤,口中置开口器或压舌板,以防止舌唇咬伤或舌根后坠引起窒息。并使患者头低侧卧位,昏迷或未完全清醒者禁食、禁水,以防引起吸入性肺炎,留置尿管者,应保持尿管引流通畅。观察尿量及颜色,同时记24h 出入量,大小便失禁者,及时更换被褥,抽搐时需防早产发生。 2.4 产时产后的护理　 分娩时应备好抢救药品和器械,密切观察血压、脉搏、呼吸及胎心音、宫缩情况,预防抽搐再度发生;分娩后多数产妇能逐渐恢复正常,但仍有少数产妇在产后24～72h 内仍有发生子痫和大出血的可能。因此在产后仍需严密观察生命体征和意识变化以及阴道流血情况,认真听取产妇主诉,以便及早处理,???做好产后相关知识宣教及出院健康宣教。 3　体会 妊高症是产科常见并发症之一,该病除了积极治疗外还需大量繁杂和科学的护理,通过对36例患者的观察和护理,真切的感受到只要细心、耐心、诚心地做到心理沟通和辅导, 做好用药期间的观察护理以及适时的科学健康教育,才能预防各种并发症的发生和促进患者早日康复,同时对减少围生期孕产妇死亡亦起重要作用。这是促进母婴健康的必不可少的重要措施。 参考文献 [1]何仲.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005 :71-72. [2]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:99-100.