低位直肠癌保肛患者行预防性回肠末端造瘘的优缺点-找对医生早日康复.PDF

·78 · 2015 4 1 Chin J Colorec Dis (Electronic Edition)，2015 ，Vol． 4 ，No． 1 中华结直肠疾病电子杂志 年第 卷第 期 · · 经验交流 低位直肠癌保肛患者行预防性回肠末端造瘘的优缺点 王鸿鹄 徐昊 王振宁 徐惠绵 【 】 ; ; ， 关键词 低位直肠癌 保肛手术 预防性造瘘 吻合口漏 The advantages and disadvantages of protective ileostomy in low rectal cancer surgery WANG Hong- hu ，X U Hao ，WANG Zhen-ning ，X U Hui-mian． Dep artment of Oncology ，First Aff iliated Hosp ital of China Medical University ，Shenyang 110001 ，China Corresp onding author :X U Hui-mian ，Email :xuhuimian@ 126． com 【Key words 】 Low rectal cancer ; Anus-preserving surgery ; Protective ileostomy ; Anastomotic leakage (total mesorectal excision ，TME) 1 随着全直肠系膜切除术 表 预防性回肠末端造瘘患者术前一般情况资料表 、 的推广应用 现代吻合器技术的提高以及患者保肛意愿的不 ［1］ 比较项目 患者例数 ， ， 断增强 低位直肠癌患者保肛率明显提升 然而保肛术后 约20% 的吻合口漏发生率仍是困扰外科医生的一个难 性别 ［2］ 题 。近些年有些国内外学者建议行预防性回肠末端造瘘 男 64 ［3-5］ ， 来保护低位前切除的吻合口 但同时也因为存在一些缺 ［6 ，7］ 女 43 。 ， 点而并未被广泛推荐 目前 针对低位直肠癌保肛患者 年龄 。 是否需要行预防性回肠末端造瘘仍有争议 我科近三年行 107 ， 。 预防性回肠末端造瘘 例 现就其优缺点总结如下 60 48 ≤ 岁 ＞ 60 岁 59 资料与方法