直肠癌围手术期护理医学课件.ppt

广医一院海印10F 辅助检查 1.大便隐血实验 有利于早期诊断。可作为大规模普查或一定年龄组的高危人群初筛检查，持续阳性者应作进一步检查 2.直肠指检 是诊断直肠癌的主要方法，75%以上的直肠癌为低位，能经直肠指检触及，并了解癌肿的部位，范围及周围组织的关系 3.内镜检查 是诊断直肠癌的最有效，可靠方法。 4.影像学检查 包括X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查，可用以排除结、直肠多发癌或息肉病，B超能了解直肠癌的浸润深度及局部淋巴结转移情况，CT可了解直肠癌在盆腔内的扩散情况，肝内有无转移 5.CEA测定 对判断病人预后和复发有一定作用 6.其他检查 直肠下端癌肿较大时，女病人应做阴道双合诊检查，男病人有泌尿系统症状时，应作膀胱镜检查，以了解癌肿浸润范围 治疗原则 手术为主综合治疗，根据癌肿在直肠的位置主要用以下根治性手术方式： 腹会阴直肠癌根治术（Miles手术） —适用于距肛门7CM以内的直肠癌。乙状结肠近端在左下腹作永久性结肠造口术，术后终生用人工肛门袋。 经腹直肠癌切除术（Dixon手术） —适用于距肛门10CM以上的直肠上段癌。保留正常肛门。 治疗原则 姑息性手术：晚期肿瘤，有远处转移，但局部癌肿尚能切除者。 捷径手术及结肠造口术：癌肿晚期局部癌肿已不能切除者。 护理(Nursing) 护理措施 （三）做好肠道准备：充分的肠道准备，可减少术中污染，防止术后腹