胆囊息肉样病变160例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 胆囊息肉样病变160例临床分析 湖南省新化县人民医院 417600 【摘 要】目的：探讨胆囊息肉样病变的手术指针及策略. 方法：回顾性分析160例胆囊息肉样患者的临床和病理组织学资料. 结果：160例经术后病理证实的胆囊息肉患者中，非肿瘤性胆囊息肉96例，其中胆固醇性息肉78例，炎性息肉18例；良性肿瘤性息肉51例，其中腺瘤性息肉47例，胆囊腺肌病4例；腺癌13例.非肿瘤性息肉，良性肿瘤性息肉及恶性息肉之间的临床表现，息肉大小，增长速度，形态及血流等方面均有显著差异. 结论：胆囊息肉的手术指针为有明显临床症状，单发无蒂，直径大于10mm，血流丰富，且随访进行性增大趋势. Subject：To explore the the surgical indications of polypoid lesions of gallbladder. Methods：Retrospective analysis of the clinical and pathological information of 160 cases with polypoid lesions of gallbladder. Results：Among the 160 cases of PLG confirmed by postoperative pathological examination，96 were non- neoplastic polyps including 78cases of Cholesterol polyps and 18 cases of Inflammatory polyp，51 were benign tumorous polyps including 47 cases of Adenomatous polyp and 4 cases of gallbladder gland myopathy，13 were adenocarcinoma.There are significant difference between the non- neoplastic polyps，benign tumorous polyps and Adenomatous polyps on the clinical symptoms，diameter，growth rate，form and blood flow of polyps. Conclusion：The surgical indications of polypoid lesions of gallbladder were：1）cases with obvious clinical symptoms；2）the single and non-pedicle lesions；3）diameter more than 10mm；4）rich blood flow；5）increasing trend in the follow-up 胆囊息肉样病变是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变的统称，临床上常称为胆囊息肉.胆囊息肉常分为胆固醇息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉和胆囊腺疾病等，其中胆固醇息肉最常见[1].随着我国人群健康意识的提高以及B超技术的普及，胆囊息肉的检出率越来越高，其中大部分是良性病变，但也有少部分有癌变趋势，但胆囊息肉的早期癌变通过术前影像学诊断极为困难，故目前对其手术指针尚存有较大争议.本研究回顾性分析了我院近10年来收治的160例经术后病理确诊为胆囊息肉患者的临床资料，以探讨胆囊息肉的诊断及外科手术治疗策略. 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取2004年8月到2014年6月我院经手术治疗并且经过术后病理证实为胆囊息肉患者160例，其中男82（51.3%）例，女78（48.7%）例，平均年龄41.8岁，病程1天-20年不等。其中98（61.3%）例无明显症状，其余患者均有不同程度右上腹胀痛、饱胀感、厌油腻、恶心呕吐等症状，有相当部分患者还有多次胆囊炎发作。 1.2 辅助检查 所有患者均行空腹B超检查以明确息肉大小、数目、形态、回声特征及血流情况，其中30例患者进一步行增强CT检查。术后常规解剖胆囊，查看息肉部位、大小、数目、形态，并送病检。比较良恶性胆囊息肉患者的年龄、临床症状、息肉数目、大小以及血流等指标的不同。 1.3 统计学处理 采用SAS软件进行统计学分析，良恶性胆囊息肉患者的指标比较采用四格表卡方检验，以plt;0.05视为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗方法