胰腺癌32例误漏诊原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 胰腺癌32例误漏诊原因分析 （北京中医药大学东方学院附属京东中美医院消化科 河北 三河 065201） 【摘 要】目的：探索胰腺癌误漏诊的原因，诊治过程，探讨及时发现、诊断的正确方法；方法：对我院2012年至2014年收治的32例误漏诊病人的误漏诊原因进行分析；结果：误漏诊为慢性胃炎13例，消化性溃疡4例，胆囊炎胆结石6例，胰腺炎1例，2型糖尿病4例，腰椎病2例，慢性结肠炎2例；结论：胰腺癌旱期诊断率低，误漏诊率高手术切除率低，对于胰腺癌的高危人群要.高度警惕胰腺癌的诊断线索进行必要的检查,如B超是筛查方法，普查CA19-9可提前发现胰腺癌，结合临床选择增强CT 和MRI+MRCP可提高诊断率。 【关键词】胰腺癌；误诊；漏诊；分析 【中图分类号】R735.9 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0640-02 【Abstract】Objective: To explore the cause, diagnosis and treatment of pancreatic cancer misdiagnosis, correct method of finding, diagnosis; methods: to analyze causes leakage in our hospital from 2012 to 2014 were treated 32 cases of misdiagnosis were false; results: the misdiagnosis of 13 cases of chronic gastritis, 4 cases of peptic ulcer, 6 cases of cholecystitis cholelithiasis, 1 cases of pancreatitis, 4 cases of type 2 diabetes, 2 cases of lumbar disease, 2 cases of chronic colitis; conclusion: low diagnosis rate of pancreatic cancer early misdiagnosis rate is high, operation excision rate is low, high-risk groups for pancreatic cancer. Diagnostic clues on high alert for pancreatic cancer were necessary inspection, such as B ultrasound screening methods, CA19-9 can be found in advance of census of pancreatic cancer, according to the clinical choice of enhanced CT and MRI+MRCP can improve the diagnosis rate. 【Keywords】pancreatic cancer; Misdiagnosis; missed diagnosis; analysis 胰腺癌主要是指胰外分泌腺的恶性肿瘤，是一种高死亡率的恶性病变，其发展快，预后极差，号称“癌中之王”。 胰腺癌的发病率近年来明显上升[1]。本病诊断困难，侵袭性强，缺乏有效的系统治疗措施，患者一经确诊，大多数是中晚期，5年生存率很低。2012年1月 -2014年1月收治的58例胰腺癌其中误诊漏诊32例现将其诊治情况报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 32例，男21例，女11例，男女比例21：11；年龄34～88岁，中位年龄58岁，其中40岁以上的27例，占%，吸烟者7例，均为男性；饮酒10例；有肿瘤家族史者4例。误漏诊时间3～9个月，症状为腹痛，黄疸，腹胀，厌油、恶心、进食差17例，不明原因消瘦6例，多食、多饮、多尿伴体重减轻4例，首发症状为腰背痛 2例，腹泻2例。诊断方法：所有病人均增强CT和（或）MRI+MRCP和（或）血清CA19-9等检查最后确诊为胰腺癌32例。 2 误漏诊疾病 误漏诊情况见表1 慢性胃炎13例，占全部误漏诊病例40.6%，均以上腹部不适，胀痛为主，胃镜检查示慢性胃炎。给对症治疗症状无明显好转，查增强CT或查MIR+MRCP，同时查CA19-9给予确诊；消化性溃疡4例，占全部误漏诊病例12.5%，有上腹痛，查胃镜示，十二指肠球部溃疡2例，十二指肠壶腹部溃疡2例，常规治疗效果不好，消瘦