胺碘酮静脉注射治疗室性心动过速38例.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮静脉注射治疗室性心动过速38例 （四川省凉山州中西医结合医院内二科 四川 西昌 615000） 　　【摘要】目的：探讨静脉注射胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效及安全性。方法：在治疗原发病的基础上,自2010年1月-2015年12月38例 室性心动过速患者应用胺碘酮注射治疗，观察临床疗效及不良反应。结果：本组治疗有效率为89.5%（34/38），1例心源性休克死亡，2例出现血压下降，1例出现窦性心动过缓。结论：静脉注射胺碘酮是治疗室性心动过速有效的药物之一，值得临床上推荐使用。 　　【关键词】 胺碘酮；治疗；室性心动过速 　　【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0188-02 　　Intravenous injection of amiodarone in treating 38 cases of ventricular tachycardia Zhang Hong 　　Section No 2,Department of Internal Medicine,Liangshan Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine;Xichang615000 　　【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect and safety of intravenous injection of amiodarone in treating ventricular tachycardia. Methods 38 cases with ventricular tachycardia in our hospital from January 2010 to December 2015 were selected and were given intravenous injection of amiodarone. Compare the clinical effect and adverse reactions of the two groups. Results Total efficiency of this group was 89.5%（34/38）, 1 case death of cardiac shock, 2 cases of fall of blood pressure, 1 cases of sinus bradycardia. Conclusion Intravenous injection of amiodarone is one of the effective durgs in treating ventricular tachycardia. It is worthy of clinic application. 　　【Key words】 Amiodarone;Treatment; Ventricular tachycardia 　　室性心动过速是一种严重的心律失常，常危及生命，必须早期积极治疗室性心动过速，以促进慢性心力衰竭的恢复，才能预防其发展成为心室颤动，心脏性猝死[1]。我科对2010年1月-2015年12月收治的室性心动过速患者，在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗，取得了较好的疗效，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将医院2010年1月～2015年12月收治的38 例室性心动过速患者作为研究对象，其中男21例，女17例，年龄41～79岁，中位年龄62岁；患者予以心电图检查，得以确诊，并排除低钾血症等电解质紊乱、预激综合征、甲亢以及甲减，排除窦性心动过缓，窦房阻滞以及病态窦房综合征等诱因引起的心动过速。研究对象的主要临床症状表现为心悸、心绞痛、有气促以及其他系统性的相关症状，均符合室性心动过速的诊断标准[2]，患者的病因诊断包括：急性心肌梗死13例，陈旧性心肌梗死9例，高血压性心脏病7例，扩张型心肌病4例，风湿性心脏病3例，心肌炎2例。心功能分级NYHA：Ⅱ级11例，Ⅲ级19例，Ⅳ级8例。 　　1.2 方法　 　　在治疗原发病的基础上(如卧床、吸氧、镇静、控制血压水平，纠正电解质紊乱，抗心衰，扩冠、心电监护等)，立即给与首剂胺碘酮注射液（商品名为可达龙）3～5mg/kg（加入5%葡萄糖20ml稀释，10min缓慢静脉推注），继以1mg/min静脉泵入维持。如果患者心律失常控制不力，首次静推后再重复1～2次，总量不超过10mg/kg。如果患者病情出现稳定好转，室性心动过速终止后减少静脉维持量0.