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第一届世界卫生组织全球部长级会议 在可持续发展时代终止结核病： 多部门共同应对 俄罗斯联邦莫斯科，2017年11月16-17日 终结结核病 问题莫斯科 宣言 1 第一届世界卫生组织全球部长级会议 在可持续发展时代终止结核病：多部门共同应对 俄罗斯联邦莫斯科，2017年11月16-17日 终结结核病问题莫斯科宣言 序言 我们——各国卫生部长，认识到虽然已付出一致努力，但在世界范围内，结核病包括耐药性结核病在内造成的死亡 a 人数仍高于其他传染病 ，这对全球卫生安全构成了严重威胁。 每天，有5000多名儿童和成年男女死于结核病，而且没有任何一个国家能避 a 。结核病是造成劳动适龄人口死亡的 主要杀手之一，导致和加剧了不良健康和贫困的循环，给家庭、社区和国家带来潜在的灾难性社会和经济后果。不 仅男性结核病患病率较高，由于与性别和年龄相关的社会和健康不平等因素，女性和儿童也易感染结核病，不平等 因素包括：健康素养低下、获得卫生服务的机会有限、耻辱和歧视、看护者暴露于感染等。鉴于耐多药结核病占抗 微生物药物耐药性相关死亡人数的三分之一，《全球抗微生物药物耐药性议程》从而成为应对结核病问题的核心举 措。结核病也是造成艾滋病毒携带者死亡的主要原因。如果没有更有效的新工具，以及预防、诊断、治疗和护理的 创新方法，应对结核病的全球目标将无法实现。资金的持续短缺阻碍了终结结核病工作的进展。 结核病与所有人有关，但最贫困和最脆弱人群受到的影响最大。吸烟、有害使用酒精和其他物质滥用、空气污染、 矽尘暴露、携带艾滋病毒、糖尿病和营养不良等问题，均会增加感染结核病的风险。耻辱和歧视仍是结核病护理工 作的关键障碍。 我们重申我们对实现《2030年可持续发展议程》及其可持续发展目标中制定的在2030年终结结核病的承诺，以及我 们在世卫组织《终结结核病战略》和《遏制结核病伙伴关系终止结核病2016-2020年全球计划》中做出的承诺。我 们认识到，为了从根本上改变结核病的应对工作，我们需要: b c (i) 通过高级别的承诺和多部门共同应对 ，解决与结核病流行相关的所有决定因素 ; (ii) 通过加强卫生系统建设，加速实现全民健康覆盖的目标，同时确保人们能普遍获得以人为本的优质结核病 预防和医疗服务，确保没有任何人被遗忘； (iii) 考虑结合全球应对抗微生物药物耐药性所进行的努力，采取措施以最大限度地减少抗微生物药物耐药性 发展和传播的风险； (iv) 确保充足和可持续的资金供应，特别是来自国家内部的资金，并根据需要，从开发银行、发展伙伴和捐 助机构调动额外资金； (v) 促进研发工作，迅速采用新的、更有效的结核病诊断、治疗、给药和包括疫苗在内的预防等工具，并确 保将现有和新知识转化为具体行动，以快速获得成果； (vi) 积极促使受结核病感染影响并面临风险的人群和社区参与应对工作。 此外，有效的结核病应对行动意味着需在全球、区域、跨国和国家范围内，采取跨部门和多方利益攸关方共同行动 的做法，并需考虑到：(i)在高、中、低结核病和耐多药结核病发病率国家之间和国家内存在显著差异；(ii)人口老龄 化和城市化等人口和社会发展趋势；(iii)受影响的个人和社区的需求，以及在设法接触到和确认所有结核病患者并提 供适当诊治等方面面临的挑战。 我们认识到，对于将在2018年举行的联合国大会结核病问题高级别会议而言，由世卫组织和俄罗斯联邦政府召集、 并以“在可持续发展时代消除结核病：多部门共同应对”为主题的第一届世界卫生组织全球部长级会议，是一个具 有根本性意义的里程碑。为了履行本宣言中的承诺和行动呼吁，并使联合国高级别会议取得最大成就，我们需力求 各国元首、联合国和其他全球领导者、技术机构和学术界、私营部门和慈善基金会、民间社会和其他相关合作伙伴 （如患者团体、卫生专业人员、社会和社区工作者组织和资助机构