自拟柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 自拟柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡的临床分析 慈利县零阳镇中心卫生院 427200 【摘 要】目的：对自拟柴芍益胃汤在老年消化性溃疡患者中的治疗效果进行分析、调查。方法：抽选64例老年消化性溃疡患者，患者入院后平行随机分为观察组和对照组，观察组患者予以自拟柴芍益胃汤进行治疗，对照组患者予以常规西药治疗，对患者治疗后效果进行调查。结果：观察组患者痊愈的24例，对照组患者痊愈的14例，观察组患者病情缓解的7例，对照组患者病情缓解的11例，比较具有统计学意义，P＜0.05。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论：自拟柴芍益胃汤在老年消化性溃疡患者中具有非常显著的治疗效果。 【关键词】柴芍益胃汤；消化性溃疡；疗效 消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，本病在老年人群中的发病率更高，主要是因为患者胃肠功能减退导致。患者可出现恶心、呕吐、返流等表现，目前临床中主要采用药物进行保守治疗。在近年来的研究中显示，中医中药在本病的治疗效果非常理想[1]，为此，我院在2015年3月-2016年3月间，抽选64例老年消化性溃疡患者，对自拟柴芍益胃汤在老年消化性溃疡患者中的治疗效果进行分析、调查。 1.资料与方法 1.1一般资料 抽选64例老年消化性溃疡患者，患者入院后平行随机分为观察组和对照组，每组32例，患者均为2015年3月-2016年3月间入院治疗的人员。观察组患者年龄为62-78岁，患者年龄平均为（71.5plusmn;10.3）岁，男性16例，女性16例，患者溃疡面积平均为（1.2plusmn;0.9）cm2，患者病程平均为（3.6plusmn;2.7）年；对照组患者年龄为62-78岁，患者年龄平均为（71.6plusmn;10.5）岁，男性17例，女性15例，患者溃疡面积平均为（1.3plusmn;0.8）cm2，患者病程平均为（3.5plusmn;2.6）年。所有患者均无严重胃肠功能受损表现，无治疗禁忌症。两组患者年龄、性别、病情比较无明显差异，P＞0.05。本次研究通过医学伦理学会审批，所有患者均值，且同意参与调查。 1.2一般方法 1.2.1对照组：患者予以奥美拉20mg口服，一日两次，餐前口服。阿莫西林0.5g口服，一日一次，甲硝唑一次一片，一日两次，治疗时间为四周。 1.2.2观察组：患者予以自拟柴芍益胃汤进行治疗。方剂组成：柴胡15g；白术12g；大腹皮12g；党参15g；木香7g；炒麦芽15g；茯苓12g；延胡索12g；砂仁7g；白芍12g；陈皮7g；山楂12g；甘草5g；阴虚火旺者配伍沙参12g；胃火炽盛者配伍黄连12g；气虚者配伍黄芪15g；方剂水煎服，一日两次，早、晚分服，治疗时间为4周。 1.3观察指标 对患者恶心、呕吐、返流表现进行调查，同时对患者治疗后溃疡消失程度进行统计，评估患者治疗效果，记录患者不良反应发生情况。 1.4评估指标 痊愈：患者治疗后恶心、呕吐、返流等表现消失，溃疡面愈合超过90%，患者中医证候消失超过90%；缓解：患者治疗后恶心、呕吐、返流等表现减弱，患者溃疡面愈合程度超过60%，中医证候消失低于90%，但超过70%；无效：患者治疗后未达到痊愈、缓解水平，病情甚至进行性加重。评估有效率=痊愈率+缓解率。 1.5数据统计 文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1患者治疗效果比较：观察组患者痊愈的24例，对照组患者痊愈的14例，观察组患者病情缓解的7例，对照组患者病情缓解的11例，比较具有统计学意义，P＜0.05（详见表1）。 2.2两组患者不良反应发生率：两组患者治疗过程中均无不良反应发生。 3.讨论 消化性溃疡的发生与患者自身脏腑功能、饮食习惯、生活习惯息息相关。近年来，随着人们饮食结构不断改变，本病的发病率也逐渐升高。且老年患者本身胃肠功能低下，疾病的发生率也会进一步升高[2]。若治疗不及时很容易导致溃疡穿孔、溃疡出血等症状发生，严重威胁患者的生命健康。近年来随着抗生素的耐药性不断升高，其在临床中的治疗效果越来越不理想，但中医在本病中却有着非常显著的疗效。 本病在中医学中属于“胃脘痛”范畴，老年患者气虚体弱，脾胃虚弱无法运化，进而导致脉络阻滞、血瘀肉腐。因此，患者的治疗当以补中益气、健脾、活血化瘀为主要原则[3-4]。我院自拟方剂中柴胡、芍药具有疏肝健脾、养胃的功效；党参具有滋阴润燥、补益脾肺的功效；茯苓、白术能够健脾利水、补中益气，辅助益气养胃[5]；木香、