艾灸关元、气海疗法改善膀胱痉挛60例观察.docVIP

精品论文 参考文献 艾灸关元、气海疗法改善膀胱痉挛60例观察 凌敬 谭娇燕 （广东省高州市中医院 525200） 【摘要】目的 就艾灸关元、气海疗法改善膀胱痉挛60例进行观察。方法　选取2011-2012年在我院收治的60例经前列腺电切手术后膀胱痉挛的患者，采用艾灸关元、气海疗法，关元穴(脐下3寸)；气海穴(脐下1.5寸)。结果　60例膀胱痉挛患者经过艾灸关元、气海疗法治疗之后，显效（症状较治疗前明显减轻）48例（80%），有效（症状有所减轻）12例（20%），无效（治疗前后临床症状无改善）3例（5%），总有效率95%。拔除尿管时间、尿液转清时间、症状持续时间分别为(72.2plusmn;2.9) h、(25.2plusmn;4.7) h、(6.7plusmn;1.3) h。结论　艾灸疗法通过传导经络来达到祛湿散寒、消肿散结、调和气血、温通经络、温热刺激的效果，具有改善机体失调、调畅气机、宣导气血的作用，进而对膀胱痉挛症状进行改善。 【关键词】艾灸疗法 关元 气海 膀胱痉挛 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）19-0347-01 膀胱痉挛与膀胱顺应性降低、膀胱受体密度减少、神经超敏等病因有关，是一种较为常见的前列腺增生症术后并发症，同时也是前列腺术后出现不稳定膀胱的重要因素[1]。膀胱痉挛很容易使得患者在前列腺增生症术后出现较为严重的术后大出血，也会造成延长冲洗液转清时间、不能通畅地进行膀胱冲洗引流、痉挛性膀胱收缩痛、急迫性尿失禁、尿意频繁等症状，给患者的生活质量造成了很大的危害[2]。目前国内外医学界主要是通过钙离子通道阻滞剂、抗组胺药、解痉剂、止痛剂、放镇痛泵等方式来治疗膀胱收缩性痉挛。但是临床实践证明，这些治疗方式效果较差。而基于中医治疗的理论，采用艾灸关元、气海疗法来改善膀胱痉挛却取得了较好的效果[3]。 1.对象与方法 1.1对象：选取2011-2012年在我院收治的60例经前列腺电切手术后膀胱痉挛的患者，平均年龄为52.13岁，最大年龄为88岁，最小年龄为42岁。 1.2方法：采用艾灸关元、气海疗法，关元穴(脐下3寸)；气海穴(脐下1.5寸)。病人取平卧位，点燃艾条的一端，放置入自制的艾炙箱（长宽高均13cm的正方体，箱四周设小孔），在距离施艾灸穴位（关元、气海）3厘米左右处进行艾炙箱熏灸，一般每次15～20分钟，局部有温热感而无作痛为宜，操作完毕，局部保暖。 2. 结果 60例膀胱痉挛患者经过艾灸关元、气海疗法治疗之后，显效（症状较治疗前明显减轻）48例（80%），有效（症状有所减轻）12例（20%），无效（治疗前后临床症状无改善）3例（5%），总有效率95%。拔除尿管时间、尿液转清时间、症状持续时间分别为(72.2plusmn;2.9) h、(25.2plusmn;4.7) h、(6.7plusmn;1.3) h。而国内报道[4]的采用常规治疗方法治疗膀胱痉挛效果为：拔除尿管时间、尿液转清时间、症状持续时间分别为(97.8plusmn;3.6) h、(36.3plusmn;3.2) h、(13.8plusmn;2.0) h，二者具有较为显著的差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。由此可见，艾灸关元、气海疗法改善膀胱痉挛效果较好。 3.讨论 （1）艾灸疗法的主要原料选为艾绒，将艾绒制成艾柱或者艾条，然后将其进行点燃来熏灸人体患处或者某穴位。下焦膀胱之府的重要穴位为气海、关元两个穴位。气海、关元两个穴位与中极相邻，都属于任脉本经穴，分布于腹部正中线膀胧区域。 艾灸疗法通过传导经络来达到祛湿散寒、消肿散结、调和气血、温通经络、温热刺激的效果，具有改善机体失调、调畅气机、宣导气血的作用，进而对膀胱痉挛症状进行改善。值得注意的是，第一，施灸过程中，随时询问患者有无疼痛感，及时调整距离，防止烧伤，特别是年老病人要有陪人看护。第二，冬季注意保暖。第三，凡属实热证、阴虚发热者不宜施灸 [6]。 （2）艾灸关元、气海疗法适用于前列腺增生的患者及前列腺电切手术前后膀胱痉挛的患者。一般适用于所有中医证型。尤其以风寒湿阻、气虚血瘀的前列腺增生症及前列腺电切术后肾阳虚衰、中气不足更为显效。 （3）此外，还可以采用中医辅助治疗，以解毒消炎、扶正祛邪为主。常用的药物为莪术、三棱、白花蛇舌草、土茯苓、当归、何首乌、山药、太子参、熟地、党参、半支莲、茯苓、菟丝子、益智仁、枸杞子、山茱萸、黄精等，对