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尚辅网 / 第六章 继发性肾病 郭汉城 教授 厦门大学附属中山医院肾内科 继发性肾病 第一节 狼 疮 性 肾 炎 （lupus nephritis,LN) 第二节 糖 尿 病 肾 病 第一节 狼疮性肾炎 病因与发病机制 病理改变 临床表现 免疫学检查 诊断和治疗 预后  病因与发病机制 抗DNA抗体等自身抗体是LN发病的中心环节 循环免疫复合物 原位免疫复合物 内源性B淋巴细胞过度活化 Th细胞的作用 细胞因子 B细胞本身 肾脏损伤 （免疫复合物介导性肾炎） LN病理分型 病理分型 病理表现 I 型 系膜轻微病变性狼疮性肾炎，光镜下正常，免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积 II 型 系膜增生性狼疮性肾炎，系膜细胞增生伴系膜区免疫复合物沉积 III 型 局灶性狼疮性肾炎(累及50%肾小球) III(A) 型 活动性病变:局灶增生性 III(A/C) 型 活动性伴慢性病变:局灶增生硬化性 III(C