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电刺激生物盆底治疗仪项目可行性报告一.电刺激生物反馈盆底治疗仪适用的范围1.治疗慢性前列腺炎　　医学专家指出，目前前列腺病病种多、发病率高、发病年限长，且有逐年增多的趋势。前列腺疾病在男人的一生中随时都可能发生，一般年轻人前列腺炎较多见，而老年人则良性增生为多。据统计，20岁以上男性，31％~40％患有慢性前列腺炎；而60岁以上的老年人中约有50％患有前列腺增生，70岁以上发病率高达88％。前列腺器官虽小，但它带给男性的问题、麻烦却不少，前列腺是男性体内的“三岔口”，它是排尿的必经之路，又兼射精通道，而且还分泌前列腺液营养精子。一旦前列腺发生病变，其伴随出现的性功能障碍及生殖障碍却严重地影响了患者的生活及身心健康，甚至造成夫妇感情不和，家庭破裂。因此，前列腺疾病常被人们称之为“男性健康的杀手”。前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又称为前列腺精囊炎。病因　　慢性前列腺炎其病因较为复杂，少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来，绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段。　　引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌，其次有病毒、支原体、衣原体以及其它致敏原等。性欲过旺、前列腺充血、下尿路梗阻、会阴部压迫、损伤，邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等等，都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一，甚至病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素。总之，慢性前列腺炎病因复杂，造成经久不愈的原因，很可能不同时期存在着不同的病因，或在同一时期存在一个以上的致病因素。临床表现　　不同病人症状表现相差很大，实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致，一些病人症状显著，但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微，而另一些病人前列腺液有大量脓细胞，前列腺质地变硬，却可全无症状。因此，症状的轻重可能还和病人的精神因素有一定关系。常见的症状有：1．疼痛　　后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。　　2．泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。　　3，性功能障碍：可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。　　4，神经衰弱症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。　　5．继发症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。典型举例　　湖北省荆州市中心医院泌尿外科采用Laborie公司的Urostym生物反馈治疗仪治疗慢性前列腺炎，治疗前后行尿动力检查及前列腺炎症状评分,观察并评价疗效。　　方法：根据美国国立卫生院分类方法，选择38例慢性前列腺炎患者，年龄18-70岁，平均37.8岁；病程2月-10年；盆底肌生物反馈治疗前后，行尿动力检查及前列腺炎症状评分；治疗次数5-10次，每天一次或者隔天一次，刺激电流18-38mA根据患者感觉调整电流量的大小。　　结果：治疗前尿动力学检查结果为：膀胱尿意感觉敏感者占45.9%；逼尿肌不稳定者占16.4%，膀胱出口梗阻占19.2%,可疑梗阻占34.4%；肌电图测定，有逼尿肌括约肌协同失调者占30.2%。治疗前症状评分17-34分，平均25.4分；治疗后评分5-26分，平均减少12.7分，所有患者症状明显改善，症状评分减少，平均减少，尿动力学复查，膀胱尿意感觉正常，恢复逼尿肌括约肌协同性。　　结论：1.慢性前列腺炎患者大多存在盆底肌肉神经功能失调，尿动力学检查提示以尿意感觉敏感，DI及逼尿肌括约肌协同失调为主，从而产生一系列的下尿路症状，盆底肌生物反馈治疗通过调节盆底肌肉神经功能，达到治疗下尿路疾病的目的，本组治疗38例慢性前列腺炎，近期治疗效果满意，是目前治疗慢性前列腺炎的有效方法。２.尿动力检查能有效判定膀胱尿道肌肉的神经功能，完善慢性前列腺炎的诊断，但是病人有一定的痛苦，难以接受，故选择病史长、一般治疗效果不佳的病人。前列腺炎症状评分能排除主观因素的影响，较客观的判断疾病的严重程度，并进行临床疗效判定。2.治疗慢性难治性前列腺炎　　对于大多数的慢性前列腺炎病人来说，最为头痛的一个问题就是尽管采用了许多种治疗方法，但疗效却不理想，或者治好后不久又有复发，从而成为一个，“老大难”问题。出现这种“老大难”的原因是什么呢?目前一般认为与前列腺本身的解剖位置和病理生理因素有着密切的关系。不过，难治归难治，却还是要治的，而且还要想方设法去治好慢性前列腺炎。那么，到底有哪些治疗方法，哪一种