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XX县社会救助工作汇报　　加快农村社会保障体系建设，逐步提高社会保障水平，使农民生活得到切实改善，是政府需要着力推进的基础性工程。近年来，我县在推进城市低保、稳定农村低保、巩固合作医疗制度等方面不断加大工作力度，社会保障体系不断完善。一、农村五保供养工作　　凌云县农村五保老人采取以分散供养为主，集中供养为辅的供养办法。我县符合五保对象的有1591人，其中已享受定期定量补助的有483人，月补助30元，年人均供养水平为800元左右。应保末保的1100人。这部分人员没有定补，只是临时救济或发给春荒粮食。　　从2000年以来我们按照区民政厅的要求，投入240万元，建起48个五保村，投入400万元建设10个乡镇敬老院。其中入住乡镇敬老院的五保老人99人，五保村127人，分散供养的257人。　　针对农村税费改革后农村五保供养面临诸多问题，为切实做好五保供养工作，我们要求财政着力解决好以下三个问题：　　一是应保未保问题。现在我县还有相当多符合五保供养条件的人员没有纳入五保供养范围，应保未保问题比较严重。为此，要求政府严格按照有关要求，确保供养资金到位，努力将符合供养条件的五保对象全部纳入供养范围。　　二是敬老院、分散供养五保户的房屋修缮问题。五保对象的住房难问题是一个老问题。近年来，在各级政府的重视和民政部门努力下，通过实施各种住房改造项目，如我们广西实施的广西的五保村建设、使五保对象，尤其是集中供养五保对象的住房问题得到了较好的解决。但仍有大部分分散供养的五保对象的住房问题没有解决。由于长久失修，破房、危房较多，居住条件较差。　　三是五保对象的看病问题。由于五保对象年龄较大，身体弱，发病率明显高于一般人群，医疗费用花费较高，在一些地区五保户就医看病难问题比较突出。今年，由于农村医疗救助和新型合作医疗制度的实施，五保对象看病难问题有所缓解。目前，各级民政部门对一些有病,特别是患病在床的五保对象，一方面通过临时救助等办法，采取有效措施解决这些人的看病问题，另一方面，抓紧实施、推进农村医疗救助工作，尽快形成长效机制，从制度上最大程度地解决这个问题。二、农村低保和贫困户救助工作　　近年来，我县农村因自然条件恶劣和因病、因残以及缺乏劳动能力导致家庭生活常年困难据XX年我们对全县农村特困家庭进行调查，家庭人均收入低于625元的贫困人口为4.86万人，需政府救助的特困人口还有2万人左右。对于这部分“不救不活”的困难群体，我们通过农村低保、特困户生活救助和临时救助方式解决其生活困难。每年全县给予农村低保、特困户生活救助和临时救助的有1873人，救济经费主要是从1998年开始我们就实行农村最低生活保障，县政府每年拨付3.8万元作为配套经费。对全县5464户10996人发放了特困救助证，救济物资实行凭证发放。今年共发放救济粮50吨，救济款38.7万元，衣被6640套（床）。对因病、因残缺乏劳动能力的特困人口实施定期定量生活救济。对因天灾人祸造成的困难，及时给予临时救助。　　建立农村低保制度，从目前来看主要问题有三个：一是规范问题。由于国家还未出台统一的政策文件，各地的低保制度设计不尽一致，有的在实施过程中还不够规范；二是资金问题。象我们凌云贫困地区，农村低保制度的建立和完善还需要更多的财力支持；三是人手和工作经费问题。无论城市低保还是农村低保，都是个案性工作，需要对每家每户的情况进行核实，并且随着家庭情况变化随时调整，实行动态管理，工作量十分巨大。目前，民政部门，特别是基层从事低保工作的人手和经费都十分紧张，长此以往，将会影响工作的正常开展。三、农村医疗救助工作　　今年我们将农村五保对象和特困户共1800人列入农村合作医疗救助范围，为他们统一缴纳农村合作医疗参保费用18万多元。同时对在低保对象和特困户中患大病的197人，患常见病的665人给予大病临时救助。今年来我们共筹集保险资金2３万元，报销医药费15万元，受益人数１３０１人次。行政村覆盖率达１００％，因病特困户，五保户享受率达９５％以上。为提高医疗保险水平，我们还出台了《凌云县农村医疗救助实施方案》，逐步建立政府组织引导、农村居民参保、集体扶持、财政资助相结合，以大病统筹为主的医疗互助共济制度。　　目前我县农村医疗救助起付线一般都设在救助对象开支150元至300元后才给予救助;由于救助准入门槛偏高，使一些患病的五保对象、特困对象和低保对象不得不放弃治疗;二是补助的百分比过低。一些医疗救助对象反映，耍开支很多钱才能够拿到医疗救助的限额补助，医疗救助制度好是好，但并没有给他们带来很大的实惠;三是医疗救助主要是针对大病、重病，对于一些常见病、慢性病来说，患者还是得自已掏钱:政府建立的医疗救助制度并没有能帮助他们解决医疗负担的问翅;四是现行的救助方式，普遍都是在救助对象开支了医疗费用后，政府再凭开支发票，按照规定