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院内单人CPR操作评分标准（成人） 2014.3.8修订 科室 姓名 得分 考核者 日期 项目 项目总分 操作要求 分值 得分 备注 评估要点 5 1）环境：是否安全。（“巡视病房的时候发现病人面色异常”，迅速上、下、左、右察看周围环境是否安全。） 2）患者反应性：拍肩膀，大声询问，禁忌剧烈摇晃患者。（“xx，您怎么了？”） 3）评估呼吸：没有呼吸或只有无效呼吸 5 叫帮助 5 确定时间，拉铃，呼叫同事带上除颤仪 5 安置患者体位 5 去枕仰卧位（硬板床或垫板），拉开盖被，解衣服，松裤带，暴露胸腹部。（“头颈躯干在同一轴线，双手放身体两侧，身体无扭曲”。） 5 评估脉搏 5 1）评估部位：操作者同侧颈动脉（术者用食指或中指尖触及气管正中部，相当于喉结下方环状软骨的部位，旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处）。 2）评估时间：检查脉搏时间不应超过10s，同时看胸廓起伏，如10s后仍无法确定有无脉搏，应开始胸外按压。（“颈动脉搏动消失，胸廓无起伏，自主呼吸消失，确认硬板床。”）跪于床上或踩到脚踏板上 5 胸外心脏按压 30 1）按压部位：胸骨下半段，通常位于两乳头连线的中点处 5 2）按压手法：一手掌根部放在胸部正中两乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上，肘部伸直，掌根用力，手指抬离胸壁，实施连续规则的按压 10 3）按压深度：大于5cm，每次按压后应让胸壁完全回复 5 4）按压频率：至少每分钟100次，按压与放松的时间基本相等，按压过程中尽量减少中断，中断时间不超过10s。（除外一些特殊操作，如建立人工气道或者进行除颤。） 10 清除口腔异物 5 检查口腔有无异物，取出活动性假牙及异物 5 开放气道 5 1）仰头—抬颌法：一手掌压低前额，另一手的食指和中指托起下颌骨。 2）下颏前冲法：怀疑颈椎损伤患者使用此法，用无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颈 5 人工呼吸 25 1）球囊—面罩给予2次呼吸（10s内完成），每次吸气相用时大于1s，氧气最小流量为10～12L/min，给予足够能使胸廓抬起的潮气量（6～7mL/kg体重）。 2）若第一次通气看不到胸廓起伏，应该重新开放气道，如果在方法正确的前提下，连续2次通气都没有见胸廓起伏，即提示有异物梗阻（按异物梗阻处理） 20 3）按压—通气比值：30：2。 4）未建立人工气道前，进行人工呼吸时胸外心脏按压须暂停 5 评估复苏效果 10 5个循环或者2min后评估脉搏（颈动脉搏动）5～10秒，若有脉搏评估呼吸（5～10秒），再评估瞳孔、面色口唇、肢端皮肤。若“颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，瞳孔缩小，面色口唇转红润，肢端皮肤温暖，初步复苏成功。马上给予面罩吸氧，氧流量6L/min，进行进一步的高级生命支持，持续心电监护监测或每2min评估一次脉搏和呼吸。”整理衣裤、床单位；安慰病人，做好抢救记录，整理用物等。无脉搏者继续5个循环或者2分钟的复苏 10 质量控制 5 仪表、态度、沟通，体现人文关怀；操作熟练程度 5 总计 100 注：“ ”为操作者口述语言。 院内单人CPR操作程序（成人） 1）环境：是否安全。（“巡视病房的时候发现病人面色异常”，迅速上、下、左、右察看 周围环境是否安全。） 2）患者反应性：拍肩膀，大声询问，禁忌剧烈摇晃患者。（“xx，您怎么了？”） 3）评估呼吸：没有呼吸或只有无效呼吸。 确定时间，拉铃，呼叫同事带上除颤仪。 去枕仰卧位（硬板床或垫板），拉开盖被，解衣服，松裤带，暴露胸腹部。（“头颈躯干在同一轴线，双手放身体两侧，身体无扭曲”。） 1）评估部位：操作者同侧颈动脉（术者用食指或中指尖触及气管正中部，相当于喉结下方环状软骨的部位，旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处）。 2）评估时间：检查脉搏时间不应超过10s，同时看胸廓起伏，如10s后仍无法确定有无脉搏，应开始胸外按压。（“颈动脉搏动消失，胸廓无起伏，自主呼吸消失，确认硬板床。”）跪于床上或踩到脚踏板上。 1）按压部位：胸骨下半段，通常位于两乳头连线的中点处。 2）按压手法：一手掌根部放在胸部正中两乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上，肘部伸直，掌根用力，手指抬离胸壁，实施连续规则的按压。 3）按压深度：大于5cm，每次按压后应让胸壁完全回复。 4）按压频率：至少每分钟100次，按压与放松的时间基本相等，按压过程中尽量减少中断，中断时间不超过10s。（除外一些特殊操作，如建立人工气道或者进行除颤。） 检查口腔有无异物，取出活动性假牙及异物。 1）仰头—抬颌法：一手掌压低前额，另一手的