深圳市中医类别全科医师规范化培训细则.docVIP

深圳市中医类别全科医师规范化培训 （三）各临床科轮转要求 1、内科（50周） 　 （1）掌握中医常见病证（感冒、咳嗽、喘证、头痛、心悸、胸痹、不寐、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、淋证、痹证、眩晕、中风、消渴等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。 　 （2）熟悉常见病（高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肾炎、泌尿系感染等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。 　　(3)掌握中医常见病证的诊治，掌握针灸、推拿等中医适宜技术在内科疾病中应用。熟悉西医常见病的诊断、鉴别诊断和社区处理。掌握疾病终末期患者临终关怀的基本技能。 　 (4)内科基本技能要求 ①掌握中医四理诊的论和方法，掌握八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等基本理论。 ②掌握中医四诊和常规查体的规范化操作，能够分析常见病的各类检验报告、心电图、x光片、超声波等影像学诊断结果。掌握常见病的临床诊断、辨证方法。 要 求 操 作 技 术 名 称 例数(≥) 掌 握： 物理诊断技能 吸痰术 胸部X读片 心电图机操作，出心电图诊断结果报告（左右心室肥大、心房肥大、左右束枝传导阻滞、房室传导阻滞、心肌梗死及各种常见心律失常） 输液的操作方法、步骤以及注意事项 导尿术的适应证、操作方法及注意事项 灌肠法的适应证、操作方法及注意事项 各种注射的操作方法、适应证及注意事项 各10 5 10 10 5 5 5 5 2 3 普通生物显微镜的使用与维护 标本（粪便、尿、痰、血液标本）采集的目的、用物准备、操作方法、步骤以及注意事项 临床常用检验正常值及临床意义 熟　悉： 腰椎穿刺、胸腔、腹腔及骨髓穿刺技术④⑤⑥⑦⑧⑨⑩ 2.外科（10周） 　　⑴掌握中医外科常见病证（疮疡、疖肿、肠痈、乳腺肿块及溢液、乳痈、癃闭、痔疮、肛裂等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。 　　⑵熟悉常见病（急腹症、急性尿潴留、外伤、烧伤、破伤风、结石、前列腺增生症、褥疮等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。掌握无菌概念，掌握轻微创伤、常见外科感染处理原则及抗生素合理使用原则。 　　⑶掌握常见骨伤疾病的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。 　　⑷掌握无菌操作技术、换药等技能；掌握肛门直肠指诊检查；掌握常见手术后康复指导；掌握中医外治技巧，如化腐清创、点刺放血、中药熏洗；掌握褥疮的预防及护理方法。掌握常用的消毒剂、消毒方法及注意事项。 ⑸掌握社区常见骨伤科疾病如软组织损伤、颈腰椎病、骨关节炎、骨质疏松症的治疗方法。了解骨伤科常用的牵引方法及其应用原理。熟悉骨伤科疾病的术后康复指导。掌握社区常见骨伤疾病的治疗手法及各类骨伤疾病的适应证和注意事项。 （6）外科临床基本技能要求 要　求: 操作技术名称 例 次(≥) 掌　握： 外科疾病的查体和物理诊断技术 5 无菌操作（手术野准备） 3 小伤口的清创缝合技术 5 各种伤口的换药法 5 体表肿物的切除技术 3 常见软组织脓肿的切开引流方法 4 小夹板、石膏固定方法 5 疼痛封闭治疗 5 肛门指诊操作 2 肛门镜的使用方法 2 了　解： 各关节穿刺的方法 3 3.妇产科（4周） ⑴掌握妇科常见病证（崩漏、月经病、带下病、妇人腹痛等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健。 ⑵熟悉常见病（痛经、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、绝健、健康教育、康复指导。经期综合征、乳腺癌、卵巢癌等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。 ⑶掌握中医妇科四诊内容与特点，掌握针灸、推拿等中医适宜技术在妇科疾病中应用，掌握基础体温（BBT）的测量方法与临床意义，掌握妇科常规检查方法，掌握早孕HCG试纸的使用。 （4）妇产科基本技能要求 要求 操作技术名称 例 次(≥) 掌握： 双合诊技术 5 窥阴器的使用方法 5 子宫颈涂片技术 5 熟悉： 孕期各产程的检查方法 2 4.儿科（4周） ⑴掌握小儿常见病证（感冒、咳嗽、腹泻、腹痛、虫积、疳积、佝偻病等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、儿童保健、健康教育、康复指导。 　 ⑵熟悉常见病（上呼吸道感染、支气管炎、小儿肺炎、小儿腹痛、贫血及小儿常见急性传染病，如幼儿急疹、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及预防、护理措施。 　　⑶掌握中医儿科四诊特点及体格检查方法，掌握小儿捏脊手法、食疗等中医适宜技术在儿