高血脂好课件.pptVIP

诊断高胆固醇血症的标准 2006年中华心血管病年会，厦门 LDL-C水平 TC水平 急性冠脉综合征，介入术后、冠心病＋糖尿病、卒中＋糖尿病 ≥ 120mg/dl ≥80mg/dl 冠心病、中风或糖尿病 ≥ 100mg/dl ≥ 160mg/dl 有2个及以上危险因素(高血压、肥胖、吸烟、家族史、老龄) ≥ 130mg/dl ≥ 200mg/dl 0-1个危险因素 ≥ 160mg/dl ≥ 240mg/dl 得了高胆固醇血症怎么办？ 千万不要忽视 积极与医生沟通，首先了解自己正常的胆固醇水平是多少 按医生指导进行降胆固醇治疗 了解自己的目标胆固醇水平 TC(mg/dL) LDL-C (mg/dL) 0-1个危险因素 240 160 2个及以上危险因素 200 130 冠心病、糖尿病、卒中、高血压＋3个危险因素 160 100 急性冠脉综合征，介入术后、冠心病＋糖尿病、卒中＋糖尿病 120 80 2006中华心血管病年会，厦门 选择理想的降胆固醇药物 常用的降脂药有4类 胆酸螯合剂 烟酸及其衍生物 其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物 他汀类 贝特类 赵水平《临床血脂100问》第43，44页 选择他汀类药物的理由 证据最充分 从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临床研究证据 降胆固醇疗效最强 具有对血管的保护作用 可以预防冠心病、中风的发生 可以延长寿命 关注高血脂 血液从左心室搏出后，流经主动脉及其派生的若干动脉分支， 将血液送入相应的器官最终到达毛细血管， 在此处通过细胞间液同组织细胞进行物质交换。 血液中的氧和营养物质被组织吸收， 而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血液中， 变动脉血为静脉血。 此间静脉管径逐渐变粗，数目逐渐减少， 直到最后所有静脉均汇集到上腔静脉和下腔静脉， 血液即由此回到右心房，从而完成了体循环过程。 肺循环自右心室开始。静脉血被右心室搏出， 经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网， 在此排出二氧化碳，吸收新鲜氧气，变静脉血为动脉血， 然后再经肺静脉流回左心房。 左心房的血再入左心室，又经大循环遍布全身。 血 液 血 浆 血 细 胞 红细胞 白细胞 血小板: 水：90～92％ 血浆蛋白 溶质： 8～10％ 小分子物质 营养物质 激素 代谢产物 有机物 无机盐（电解质） 白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原 什么是血脂？ TC TG 什么是高血脂？ 高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高 主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症 赵水平《临床血脂100问》第15页 “坏”胆固醇(LDL-C) 危害人体的三个步骤 第一步：“钻入”血管壁 高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损 血液中“坏”胆固醇 (LDL-C)增多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中沉积下来 第二步：沉积成斑块 不稳定斑块象“不定时炸弹” 斑块使血流“变细”或“中断” 第三步：发生疾病或事件 稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等 不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等 患病率高，未受重视 我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并未重视 高血脂危害严重 致残、致死率高 高血脂是“无声杀手” 高血脂没有任何症状，很多人血脂高了也无从知道；有的即使知道自己血脂高，也不进行有效治疗 很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、脑梗死，猝死，因此有人称高血脂是“无声杀手” 忽视高血脂，老王大面积心梗 老王5年前体检时发现血脂高，医生建议他服用降脂药，但老王未感觉不适，拒绝服药。几天前突发大面积心肌梗死，紧急住院抢救才保住了生命。医生说如果当时有效控制高血脂，有可能避免这次事件，老王追悔莫及。 祸从天降！刘先生突发脑血栓 刘先生有喝酒、抽烟、大吃大喝的习惯，但他身体一直很好，很少和医院打交道。有一天在晨起洗漱中突然右半身活动不灵，口齿不清，急送医院诊断为脑血栓，化验发现血胆固醇高，医生说他突然发病与长期高胆固醇血症有关 避免事件发生的关键：积极降胆固醇治疗 降胆固醇治疗可以清除“坏”胆固醇 降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇减少，减缓斑块的形成和进展 减少稳定斑块诱发的疾病 降胆固醇治疗可以减少稳定斑块诱发的疾病 心绞痛 心肌梗死 脑缺血 脑梗塞等 降胆固醇治疗使不稳定斑块变得稳定 降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的不稳定斑块中的“油汤馅”减少，“饺子皮”变厚，从而使血管内的“不定时炸弹”不再爆炸 减少不稳定斑块诱发的事件 降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块诱发的急性事件 急性心肌梗死 脑栓塞 猝死等 从现在开始关注自己的胆固醇状况 看看自己是否需要查血胆固醇 如果您存在下列状况中的一种，就应该查血液的胆固醇水平 已有冠心病或中风 有吸烟、肥胖、